Det är trängsel i väntrummet på vårdcentralen i Jordbro. Antalet listade patienter har inte förändrats nämnvärt sedan vårdvalets införande för ett år sedan, enligt verksamhetschefen Peter Nerman. Men budgeten under 2008 krympte med 4,5 miljoner kronor.

- Vi har ju bantat personalen med en fjärdedel, och det är ett väldigt ansträngt läge. Men höghusbefolkningen i Jordbro vill gå kvar här, trots all turbulens, säger Peter Nerman.

Samtidigt har mottagningen hittills inte haft någon konkurrens om patienterna. Den närmaste mottagningen ligger i Handen, en pendeltågsstation bort. Sevda Ates, som kommit till vårdcentralen tillsammans med brorsonen Cem Kalkan, tycker att det är svårt att få en läkartid. Hon visar upp ett finger, skadat för två veckor sedan.

- När jag ringde hit var det slut på tider. Jag ringde till Handen. Där var det fullt och de hänvisade mig till SÖS -akuten, men då tog jag hand om det själv, säger Sevda Ates.

Samtidigt som valfrihetsreformen gett länets invånare 28 nya vårdmottagningar, visade det sig snabbt att det nya ersättningssystemet hade vinnare och förlorare. Länets socialt utsatta områden drabbades hårt, när ersättningen betalades ut enligt principen lika för alla. Mot den bakgrunden lovade den politiska majoriteten i landstinget justeringar under 2009. Tolkersättningen höjdes därför från den 1 februari med 50 procent, för att kompensera vårdcentralerna för tolkade besök. En justering i åldersersättningen gjordes också.

- Genom att ta bort extrapengar för patienter över 75 år, kunde vi föra över lite pengar från innerstan, och ut till förorter med socialt tunga listningar, säger Anders Olsson, projektledare för Vårdval Stockholm.

Men beräkningar som gjorts av Stockholms läns sjukvårdsområde, SLSO, för samtliga 70 landstingsdrivna vårdcentraler, visar på blygsamma höjningar i ersättningen i länets mest utsatta områden. Lars Carlsson, ekonomidirektör på Stockholms läns sjukvårdsområde, konstaterar att den sammantagna förändringen inte blev så stor.

- Det är en förändring i mycket begränsad omfattning. De som fått mest har kompenserats för pris- och löneökningar, inte mer, säger Lars Carlsson.

Husläkarmottagningen i Saltsjöbaden är den som förlorar mest, 2,5 procent eller 217 000 kronor i år jämfört med 2009. Jordbro vårdcentral fick en uppräkning med 0,9 procent jämfört med 2008. Det gav 116 000 kronor i tillskott.

- Tolkersättningen betyder inte så mycket för oss, eftersom våra läkare pratar samma språk som patienterna. Vi kämpar på, men känner oss underbemannade hela tiden, säger Razi Rahbar, distriktssköterska på Jordbro vårdcentral.

Som mest gav omfördelningen 3,8 procents påslag för Fittja vårdcentral, som får 600 000 kronor mer i år jämfört med 2008. Men 2008 gjordes en 30- procentig besparing.

Oppositionslandstingsrådet Dag Larsson (S) säger att han inte är "särskilt förvånad" över utdelningen.

- Jag förutspådde att det skulle bli högst marginellt. För mottagningar som förlorat tiotals miljoner är det här rent löjeväckande, säger han.

Sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt (M), understryker dock att justeringarna gjorts efter dialog med vårdcentralscheferna.

- Det är möjligt att vi måste göra ytterligare justeringar. Men en 50-procentig höjning av tolkersättningen tycker jag inte är lite pengar. Sedan pågår det en tolkupphandling som ska förbättra tillgången på tolkar, säger hon.

Anna Gustafsson

anna.gustafsson@svd.se

08-13 58 34

Fler artiklar