Ingenstans ligger självmordstankar, ångest och även självmordsförsök så högt som hos gruppen långtidssjukskrivna. Ändå har vi en debatt där denna tillvaro nästintill försvaras med näbbar och klor, trots att det är vård och rehabilitering som är det viktiga.
Att nämna sjunkande sjukskrivningstal som en god utveckling medför ofta fnysande svar om att ”det beror ju bara på att regeringen tvingar de sjuka att jobba”.
Om jag då kontrar med att vi trots allt har haft skyhöga sjuktal i Sverige och ifrågasätter trovärdigheten i att vi skulle vara så mycket sjukare än andra, brukar svaret vara att det ”ändå” inte är värdigt att tvinga sjuka att jobba.
Jag finner den invändningen ganska fascinerande. Skulle sjukförsäkringsreformen verkligen vara så inverterat pricksäker att den lyckats med konststycket att tvinga ut just de sjuka/arbetsoföra i arbete? Innebär det också att de som är kvar i sjukskrivning är de som egentligen borde arbeta eller arbetsträna? Hur troligt är det?
Sanningen är snarare att stora generella välfärdssystem alltid är lite trubbigare än vi skulle kunna önska. Det är inte pricksäkert och perfekt. Det uppstår såväl misstag som missnöje. Därmed får vi nu ständigt rapporter om hur sjukförsäkringsreformen har drabbat den grupp som vid årsskiftet övergick till Arbetsförmedlingens introduktionsprogram. Stämmer den bilden?
Det är varken osant eller ens förvånande att några av de omförsäkrade kommer att återgå till sjukskrivning. Men det innebär inte att det är förkastligt att ha gett deras förmåga ett försök. Utan sådana blir det aldrig någon förändring.
Det faktum att cirka en tredjedel av de omförsäkrade tros återgå till sjukskrivning beskrivs som ett misslyckande.
Ett märkligt synsätt. För som sagt. Stora generella försäkringssystem är alltid lite trubbiga. Men nog är det mer pricksäkert när två tredjedelar kommer tillbaka, än det trubbigare systemet där tre tredjedelar stannar kvar i ett nedbrytande limbo?
Två tredjedelar av en grupp som har varit sjukskriven i över två år arbetstränar eller är på väg in på arbetsmarknaden. Två tredjedelar av dem som omförsäkrades vid årsskiftet kliver ur befolkningsgruppen med mest självmordstankar och mest ångest.
Misslyckat?
