I Halland samarbetar partierna över blockgränserna om fritt val i öppenvården. I Stockholms läns landsting motarbetar socialdemokraterna det nya vårdvalssystemet och satsar stenhårt på konfrontation. Vi får se hur länge det varar. I takt med att man justerar systemet utifrån de praktiska erfarenheter som görs kommer det oförsonliga tonfallet från vänster att få en alltmer besynnerlig klang.

Enligt den utvärdering som landstingets tjänstemän lade fram igår har antalet läkarbesök ökat med 12 procent under januari-april i år jämfört med samma period i fjol. Samtidigt har antalet personer som besökt husläkare ökat med 9 procent. Det är alltså inte så att samma patienter springer oftare till doktorn, däremot har fler individer hittat fram till öppenvården. Tillgängligheten har helt enkelt ökat.

Utvecklingen är ännu tydligare bland dem som bor i ”vårdtunga områden”, det vill säga områden med fler socioekonomiska problem. Där har såväl antalet läkarbesök som antalet personer som besökt en mottagning ökat med 15 procent.

De socialdemokratiska oppositionsråden Ingela Nylund Watz och Dag Larsson hävdar att det beror på att husläkarna får betalt per besök och att patienterna av ekonomiska skäl bara får en åkomma i taget behandlad (Brännpunkt 30/6), men på den punkten fick de igår ovanligt tydligt mothugg från de opolitiska tjänstemännen: ”Det finns inget i denna rapport som visar på att varje individ får fler besök till följd av att man delar upp ett besök i fler eller att man kallas till ’onödiga’ återbesök.”

Under de korta vårmånader som utvärderingen gäller har det startats 18 nya husläkarmottagningar och fler är på väg. Antalet läkarbesök har ökat rejält, och farhågorna om överutskrivning av läkemedel har kommit på skam. Människor får inte ut lådvis med extra piller bara för att det i Vårdval Stockholm är patienterna som avgör mottagningarnas ekonomi.

Utvärderingen visar också att arbetsbördan är större och lönsamheten sämre på mottagningarna i vårdtunga områden. Det kan vara ett tecken på att systemet behöver förändras, till exempel vad gäller ersättningsbeloppen för patienter i åldrarna runt 65. Men patientvalet, mångfalden och rätten att starta nya mottagningar är här för att stanna.