Vi är på rätt väg i vården

Den 1 januari i år gick startskottet för ­patientvalsreformen Vårdval Stockholm. ­Alliansens valfrihets- och tillgänglighetsreform syftar till att öppna upp den nära hälso- och sjukvården för invånarna i Stockholms län.

För att genomföra denna satsning har alliansen i Stockholms läns landsting skjutit till 350 miljoner kronor och nu fortsätter arbetet för att utveckla och bygga vidare på en sjukvård där det egna valet spelar roll.

Vi kan tydligt se att vi går mot en rätt­visare och mer tillgänglig nära hälso- och sjukvård där patientens val står i cent­rum. De första indikationerna från i våras visar att läkarbesöken blivit fler. Till det beräknas 40 nya vårdcentraler i Stockholms län i år öppna, vilket är ­oerhört positivt och ett steg i rätt riktning.

Vi kommer att titta på den utvärdering av vårdvalets fyra första månader som inom kort kommer att presenteras för att se vilka justeringar och förbättringar som eventuellt behöver göras inför nästa år.

Redan i landstingsfullmäktiges beslut inför Vårdval Stockholm fanns med att en utvärdering ska göras efter att reformen sjösatts och varit igång en tid, som ett underlag för eventuella förbättringar.

Utvärderingen ska bland annat belysa ­huruvida Vårdval Stockholm bidrar till att göra det lättare för patienter att få tid hos en läkare eller sjuksköterska i den nära hälso- och sjukvården, att tillgängligheten har ökat.

Vi kunde redan i våras se att antalet ­läkarbesök under årets första två månader ökat med nära 10 procent i Stockholms län.

Utvärderingen kommer bland annat att visa om denna glädjande utveckling fortsätter och om det är samma patienter, som gör många fler, korta besök – eller om ökningen av antalet läkarbesök består också i att det är fler stockholmare som kommer till och får vård – det vill säga om tillgängligheten till den nära hälso- och sjukvården ökar eller ej.

Sedan årsskiftet kompenserar vi vård­centralerna och husläkarna extra för bland annat den extra tid besök med tolk tar. Dessutom kompenserar vi särskilt för ­åldersfaktorn eftersom vi vet att detta är den enskilt mest avgörande faktorn som påverkar vårdbehov.

Följaktligen följer en större ekonomisk ersättning med våra äldsta och yngsta patienter till vårdmottagningarna eftersom det är de som oftast har de största vårdbehoven.

I mina möten med vårdgivare, från bland annat Tensta, har man lyft fram att ålderssjukdomar som diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar ofta inträffar tidigare i livet hos utomeuropeiska invandrare, det vill säga deras åldersymptom visar sig vid en lägre ålder än hos människor födda eller uppvuxna i Sverige.

Om utvärderingen visar att detta stämmer finns det all anledning att förfina och arbeta vidare med åldersfaktorn i Vårdval Stockholm så att den ännu bättre överensstämmer med hur vårdbehoven hos människor ser ut.

När blir vi gamla? När i livet infinner sig våra ålderskrämpor? Stämmer ålders­indelningar som ofta används i offentlig välfärd där 65+ räknas som äldre och 75+ som äldre-äldre? Är det kanske så att vi idag blir sjuka tidigare i livet?

Det är viktigt att det finns incitament hos vårdgivarna att ta emot patienter med de största vårdbehoven och vår uppgift som förtroendevalda är att göra justeringar i ersättningsmodeller så att detta också sker.

Vi har nu lämnat bakom oss ett orättvist system som inte fungerat, med sämre tillgänglighet, mer av politikerstyre och där det under socialdemokraternas tid vid makten inte öppnades nya vård­centraler utan tvärtom stängdes det ett par.

Vi vet att vi är på rätt väg mot en ökad tillgänglighet i vården. När man inför ett helt nytt ersättningssystem som Vårdval Stockholm är, hamnar man dock inte helt hundraprocentigt rätt från dag ett, eftersom det inte finns en enda bästa, rätta modell. För om den funnits hade förstås alla landsting runt om i hela Sverige redan infört den.

Vi kramar inte detaljerna i den ersättningsmodell Vårdval Stockholm utgör – de kommer vi årligen utvärdera och om så behövs justera. Vi kramar syftet, som handlar om att göra människors nära ­hälso- och sjukvård mer patientstyrd, mer öppen och tillgänglig för alla invånare i Stockholms län.

FILIPPA REINFELDT

sjukvårdslandstingsråd (m)