Den hierarkiska vården håller undan för undan på att ersättas med en vård där samspelet mellan patient och vårdgivare är mer jämlikt.
Ett jämlikt samspel innebär bland annat att patienten får en ökad tillgång till den information som vårdgivaren har och också deltar i de beslut som fattas om hennes vård. Ett steg i denna process har varit att ge patienten ökad tillgång till journalen.

Numera saknas inte tekniska förutsättningar för patienten att äga sin egen journal. I bland annat Uppsala läns landsting vill man ge patienten möjligheten att via internet logga in på sin journal.
Landstinget har gjort detta tekniskt och praktiskt möjligt, men Datainspektionen har satt stopp för projektet. Det är uppenbart att lagstiftningen inte hunnit med när värderingar och attityder ändrats.
I dagarna kommer länsrätten i Stockholm att avgöra om det är lagligt för en patient att logga in på sin egen journal. Datainspektionen tolkning har varit att detta är olagligt med rådande lagstiftning.
Endast de som behöver
uppgifterna för sitt arbete får logga in på journalen. Till den kategorin skulle då inte den enskilda patienten höra.

Det paradoxala i Datainspektionens beslut är att rådande lagstiftning inte har tillkommit för att utestänga patienten från hennes journal, utan för att utestänga obehörig personal och andra utomstående.
Lagstiftningen ska värna den enskildes integritet. Den har inte för avsikt att förhindra patienten från att ta del av information.
Det har naturligtvis inte varit lagstiftarens avsikt att skydda patienten från sig själv. I stället är den allmänna strävan att vården ska utgå från att den vårdsökande individen är en autonom människa med både kompetens och möjlighet att delta i beslut och vård.
Det är fortfarande alltför få patienter som får delta i de beslut som fattas om henne. Detta trots att de flesta studier pekar på att resultatet blir bättre med patienter som deltar än patienter som inte involveras i besluten.
Patientjournalen är en viktig del i samspelet mellan vårdgivare och
patient. Den ger ytterligare ett underlag som patienten kan använda för en bra kommunikation med vården.

Det är nu av yttersta vikt att lagarna skrivs och tolkas på så sätt att den understödjer den utveckling som sker i sjukvården mot ett mer jämlikt samspel mellan patient och vårdgivare.
Skulle domstolen dela Datainspektionens tolkningar är det uppenbart att lagstiftningen måste moderniseras.