I debatten om vinst i vården eller vem som är bäst lämpad att vara utförare finns ett ofta bortglömt och åsidosatt alternativ, nämligen den ideella sektorn.
Vi i den ideella sektorn är ett bra alternativ för att driva vård och omsorg – mänskligt och ekonomiskt.
Stefan Nilsson
Nästan varje dag kan vi följa diskussionen om brister i vården, utmaningarna inför framtiden och hur vi ska hantera det faktum att vården idag är en marknad på gott och ont. Flera principiella frågor som vi behöver reflektera över dyker upp. I vilken grad är det rimligt att göra profit på utsatta människors behov av vård och omsorg? Hur ska vi som samhälle tillse att behoven och rätten till likvärdig vård och omsorg uppfylls oavsett var i landet vi lever eller hur hög inkomst vi har?
Bakom dessa två frågor finns egentligen en mycket större fråga som våra förtroendevalda tyvärr har lämnat därhän: Varför bedriver vi vård och omsorg överhuvudtaget? Jo, därför att det är en av de saker som gör oss till människor och som skiljer oss från djuren. Vi har förmågor till empati och medkänsla som driver oss att försöka lindra, bota och vårda människor som på olika sätt är utsatta. Därför kan vården aldrig bli en marknad bland andra, därför får vården aldrig bli en marknad bland andra.
Jag menar att konkurrensutsättning inom vård och omsorg är bra eftersom jag är övertygad om att det i slutändan leder till större valmöjlighet och bättre kvalitet för brukarna. Men eftersom det i slutänden är skattebetalarna som ska bekosta behöver det finnas tydliga uppdrag, tydliga kvalitetskontroller och en fungerande tillsyn från olika myndigheter.
Jag menar att den ideella sektorn inom vård och omsorg har de bästa förutsättningarna att klara balansen när det gäller innovation, konkurrens, kvalitet och kostnadseffektivitet. Den ideella sektorn drivs nämligen av viljan att vårda, det är vården för den enskilde individen i sig som står i fokus och som är uppdraget. Det finns inga aktieägare som kan förflytta fokus. Samtidigt har vi den privata sektorns rörlighet och snabba beslutsvägar.
I Sverige är vi en relativt liten men växande sektor. Vi är ett bra alternativ för att driva vård och omsorg – mänskligt och ekonomiskt – och ju mer vi växer desto mer kan vi bidra till att lösa upp politiska spänningar i debatten om utförare och vinst inom vård och omsorg.
All eventuell vinst inom den ideella sektorn går tillbaka till verksamheten i form av utveckling, forskning och investeringar. Detta ger möjligheten att skapa en trygghet i och tillit till systemet och det blir också mer transparent.
Den ideella sektorn har själv en resa att göra för att kunna bli ett ännu starkare och konkurrenskraftigare alternativ, men om vi vill har svar både på frågorna om vad och hur och frågan om varför då är ideella sektorn det bästa alternativet.
STEFAN NILSSON
direktor Ersta diakoni
