Kortsiktiga ägare som maximerar vinst på bekostnad av kvalitet och sysslar med avancerad skatteplanering ligger inte i skattebetalarnas intresse, skriver Göran Hägglund.
Foto: HENRIK MONTGOMERY/SCANPIX
Jag bjuder nu därför in till samtal för att skapa en bred flerpartsöverenskommelse kring en etisk plattform för vård- och omsorgsgivare som får del av offentliga medel. Där vill jag ha med regering, kommuner och landsting, de branschorganisationer som organiserar de privata vårdgivarna, samt fackliga organisationer. Ambitionen är att överenskommelsen ska finnas på plats under nästa år.
Jag har som socialminister genomfört flera reformer för att stärka patientens ställning. Med ökad öppenhet och mångfald har vi stärkt kvaliteten i svensk hälso- och sjukvård. Genom ett arbete kallat ”Öppna jämförelser” jämförs vården i alla landsting utifrån mer än hundra kvalitetsindikatorer. Detta driver på kvalitetsarbetet. Effekten har blivit en positiv utveckling av kvaliteten över hela landet och på i stort sett alla områden. Samtidigt ser vi fortsatta exempel på brister i den offentligt finansierade omsorgen och vården. Dessa brister finns hos såväl privata som offentliga vård- och omsorgsgivare.
Alla våra reformer har patientens väl i fokus. Min utgångspunkt är att all vård och omsorg som bedrivs med offentlig finansiering i Sverige systematiskt ska sträva mot högre kvalitet. Genom valfrihetsreformer har regeringen stärkt patienternas ställning och gett dem fler alternativ att välja mellan. Mångfald gynnar kvalitet, kreativitet och stimulerar till nya lösningar.
Samtidigt är det viktigt att medborgarna har god insyn – inte bara i vårdens och omsorgens kvalitet, utan också i ekonomin och de anställdas villkor. Jag vill höja nivån på öppenheten ytterligare. Jag har därför gett regeringens vårdvalssamordnare Roger Molin i uppdrag att ta kontakt med berörda parter för en dialog om en etisk plattform med de riktlinjer som alla vård- och omsorgsgivare som finansieras med offentliga medel bör följa. I min framtidsvision kan alla utförare – oavsett ägarstruktur och driftsform – jämföras öppet och transparent.
Offentlighetsprincipen är ett fundament i svensk skattefinansierad verksamhet; meddelarfriheten är en viktig del av vår demokratiska tradition. Plattformen kan innebära att man frivilligt ansluter sig till meddelarfriheten. Den skulle på så sätt gälla även privata vård- och omsorgsgivare med offentlig finansiering.
Kvaliteten i vården och omsorgen är det mest centrala och kvalitet och bemötandefrågor bör därför vara en mycket viktig del av den etiska plattformen. Mitt mål är full öppenhet kring kvaliteten i den vård som bedrivs med offentlig finansiering. Det ska finnas öppna redovisningar av hur väl olika vårdcentraler lyckas i behandlingen av patienter med exempelvis diabetes eller hjärtsvikt. Och alla ska kunna ta del av resultatet. Samma öppenhet ska gälla all vård som bedrivs vid sjukhus, exempelvis för olika operationer. Där kan det innebära öppenhet kring exempelvis förekomsten av vårdrelaterade infektioner eller patienternas upplevda förbättring efter ett ingrepp. Samma riktlinjer kring öppenheten ska gälla alla vårdgivare oavsett driftsform.
Skattepengar ska hanteras varsamt. Därför ska ekonomin hos alla vård- och omsorgsgivare vara transparent. Ägarna bör därför följa särskilda riktlinjer. Kortsiktiga ägare som maximerar vinst på bekostnad av kvalitet och sysslar med avancerad skatteplanering i länder med begränsad insyn, ligger inte i skattebetalarnas intresse. Framtagandet av den etiska plattformen ska samordnas med den utredning som Finansdepartementet avser att inleda kring ägarförhållanden hos privata företag inom välfärden.
Det är också viktigt att alla vårdgivare med offentlig finansiering bidrar till att utveckla vården genom att delta i forskning och utveckling, kompetensutveckling och utbildning av vårdens personal.
Patienter och skattebetalare ska på ett enkelt sätt kunna jämföra och värdera kvaliteten hos olika utförare, privata och offentliga. Patienten ska veta att alla vårdgivare ingår i ett system med transparenta jämförelser av kvaliteten och där redovisningen av utförarnas ekonomi och de anställdas villkor kännetecknas av öppenhet. Detta oavsett om jag gör ett aktivt och informerat val eller bara går till den vårdgivare som ligger närmast bostaden.
Med långsiktiga spelregler vill vi säkra att patienterna i hälso- och sjukvården och brukarna i äldreomsorgen får del av mångfaldens fördelar. Jag tror att en gemensam etisk plattform kan ge ett avgörande bidrag till sådana spelregler.
GÖRAN HÄGGLUND (KD)
socialminister
Missa inte Brännpunkts debattserie:
- ti 7 maj ”Valfriheten hotas om Miljöpartiet byter fot”
- må 6 maj ”MP måste säga nej till vinster i skolan”
- to 25 apr ”Skolan klarar sig utan vinstföretag”
- fr 19 apr ”Vinstförbud skulle få skolor att stänga”
- må 15 apr ”Forskarvärlden enig om vinster i vården”
- lö 13 apr ”Ska skolans väg likna finansbranschens?”
- fr 12 apr ”Konkurser är inte första valet”
- fr 12 apr ”Vinklat när privat vård döms ut”
- to 11 apr ”Vinstnivåerna borde bli till en ickefråga”
- on 10 apr ”Skolans utveckling är extrem”
- ti 9 apr ”Sämre kvalitet i vård med vinst”
- må 8 apr ”Låt bra skolor slå ut de dåliga”
- fr 5 apr ”Vinstuttag ökar visst segregationen”
- on 3 apr ”Finska skolundret har stor valfrihet”
- må 1 apr ”Kräv att skolbolagen stryper vinstutdelning”
- lö 30 mar ”Skolval minskar bostadssegregationen”
- on 27 mar ”Även de svagaste har rätt att göra fria val”
- on 27 mar ”Vinstförbud dödskyss mot småföretagen”
- on 27 mar ”Sätt stopp för vinstuttag i skolan”
- lö 23 mar ”Valfrihet hjälper inte döende”
- fr 8 mar ”Myt att privatisering ger mer jämställdhet”
- må 18 feb ”Viktigast att se över hur pengarna tjänas”
- 16 dec 2012 ”Vinst inte liktydigt med valfrihet”
- 10 dec 2012 ”Mer mångfald krävs för en bättre välfärd”
- 23 nov 2012 ”Dags för en regional äldrepeng”
- 14 nov 2012 ”Det går att sätta stopp för vinstslöseriet”
- 10 nov 2012 ”Kvalitet är den avgörande frågan”
- 9 nov 2012 ”Det krävs borgerlig insikt”
- 25 okt 2012 ”Stora företag gynnas när vinst begränsas”
- 23 okt 2012 ”Konkurrens driver på utvecklingen”
- 19 okt 2012 ”Vinstintresse skapar fel drivkraft i vården”
- 17 okt 2012 ”Etisk plattform behövs i vården”
- 17 okt 2012 ”Det krävs reformer för att säkra kvalitet”
- 15 okt 2012 ”SSU föreslår ett systemskifte”
- 12 okt 2012 ”Förakt för rätten att själv få välja”
- 11 okt 2012 ”Så vill vi begränsa vinsterna i välfärden”
- 20 sep 2012 ”Välfärdens företag riskerar att strypas”
- 18 sep 2012 ”Vi vill inte bidra till skatteflykt”
- 20 jun 2012 ”Vinster urholkar välfärden”
- 18 jun 2012 ”Även äldre ska ha rätt att välja”
- 15 jun 2012 ”Med slopad valfrihet kan bara rika välja”
- 14 jun 2012 ”Skolan ska inte vara experimentverkstad”
- 13 jun 2012 ”Skolorna är ingen marknad”
- 12 jun 2012 ”Valfrihet har ett pris”
- 11 jun 2012 ”Friskolor har ökat skillnaderna”
- 11 jun 2012 ”Tvinga inte fram privat omsorg”
- 10 jun 2012 ”Vinstförbud vore ett misstag”
- 8 jun 2012 ”Vinstförbud en avgörande fråga”
- 7 jun 2012 ”Sämre resultat är inte friskolornas fel”
- 7 jun 2012 ”Fria skolvalet sänker resultaten”
- 6 jun 2012 ”Olyckligt MP- förslag”
- 5 jun 2012 ”De idéburna behöver utvecklas”
- 4 jun 2012 ”Vinsten får aldrig vara syftet”
- 2 jun 2012 ”Vi behöver ta fram bättre regler”
- 1 jun 2012 ”Behoven bör styra”
- 1 jun 2012 ”Vinst skapar drivkraft till förbättringar”
- 28 maj 2012 ”Avsluta kriget om vinster i välfärden”
