Drömmen om att kunna förverkliga en idé är den starkaste drivkraften när människor tar steget och startar företag. I kvinnodominerade branscher som vård och omsorg har det offentliga regelverket begränsat den friheten. Sverige ligger i internationell jämförelse lågt vad gäller kvinnors företagande. Orsaken är att de områden där kvinnor traditionellt har varit verksamma har bedrivits i offentlig sektor.
Under 2009 och 2010 har två stora reformer sjösatts, Lagen om valfrihetssystem, LOV, inom äldreomsorgen och Vårdval Sverige inom primärvården. Därmed har dörren öppnats för entreprenörskap och företagande. Genom valfrihetsreformerna får de anställda fler arbetsgivare att välja mellan. Men det krävs mer. Vårdförbundet och Centerpartiet gör därför gemensam sak och föreslår tre insatser för att betona entreprenörskapet och stärka den enskildes rätt till valfrihet i vården och omsorgen.
1. Entreprenörskap redan i utbildningen. Den som utbildas inom vård och omsorg har varit helt inriktad på en framtid som anställd i kommun eller landsting. Vi föreslår att entreprenörskapet betonas i samtliga utbildningar. För en blivande sjuksköterska handlar det om att utbildas till en självständig yrkesutövare. De 100 000-tals kvinnor som idag arbetar inom sektorn måste få utrymme och resurser för att kombinera professionell utveckling med eget företag och utveckling av vårdtjänster.
2. Mångfald av vård för äldre. Närmare en tredjedel av kommunerna har infört eller är på väg att införa LOV i äldreomsorgen. Det huvudsakliga motivet för reformen är att överföra makten från kommunala tjänstemän och politiker till de äldre och deras närstående. Det är tydligt att äldre både vill och kan fatta avgörande beslut om vilken vård och omsorg de vill ha. Ett stort antal nya företag har redan startats. Det är ofta kvinnor med mångårig erfarenhet från vård och omsorg som tar steget. Många har länge burit på en idé om hur den äldre kan få det bättre men inte kunnat förverkliga det inom den kommunala förvaltningen.
Vi föreslår att de äldre ska få valfrihet både i äldreomsorg och hemsjukvård i alla kommuner. Gör LOV till en rättighet för alla.
3. Nyföretagande inom primärvården. Vårdval i Sverige har lett till att det nu finns närmare 200 nya primärvårdsenheter. Tyvärr har många landsting valt mycket breda åtaganden. Den som vill starta ett företag inom primärvård måste anställa ett stort antal personer och redan från början ha ett stort antal patienter. Effekten blir att merparten av primärvården även i fortsättningen bedrivs av landstinget eller av något av de större vårdföretagen. För patienterna, för mångfalden och förnyelsen av vården vill vi att systemen utformas så att fler entreprenörer släpps fram.
Vi vill att kommuner och landsting utformar ersättningssystemen så att de tjänster som behövs för befolkningens behov kan etableras oberoende av organisation.
I glesbygd finns inte samma möjlighet att utveckla mångfald inom ramen för en organisation som fungerar i större tätorter. Specialistmottagningar med sjuksköterskor för personer med kronisk sjukdom är exempel på verksamheter som mycket väl kan rymmas inom primärvården.
Sverige är på väg att utveckla ett system för valfrihet i de offentliga välfärdstjänsterna som är unikt i världen. Det bygger på att tjänsterna finansieras gemensamt och att alla ges samma möjlighet att få göra sitt eget vårdval oavsett var vi bor. Men det förutsätter också att det verkligen finns en mångfald av vårdtjänster att välja mellan. Det är viktigt att vi fullt ut tar tillvara entreprenörskapet hos alla yrkesgrupper i vården och låter de som har vilja och kunskap få förverkliga sina drömmar. Alla vinner på ett ökat entreprenörskap och större variation av vård.
ANNA KARIN EKLUND
Ordförande Vårdförbundet
MAUD OLOFSSON
Centerpartiets partiledare
