Det är inte acceptabelt att så många människor upplever att det är svårt att få träffa en läkare och att väntetiden gör att deras sjukdom förvärras.

Åke Hallman och Per Båtelsson

Den officiella bilden av tillgängligheten inom den svenska primärvården, det vill säga vård på vårdcentraler och husläkarmottagningar, är att den är väldigt bra – det finns helt enkelt inga köer. På landstingens egen webbplats www.vantetider.se rapporteras det om resultaten från den senaste ”kögranskningen” av primärvården.

Enligt denna fick 93 procent av de som behövde träffa en läkare göra detta inom vårdgarantins tidsgräns på sju dagar. Och 89 procent kom fram när de ringde till sin vårdcentral.

Vi, som jobbat länge med olika vårdfrågor, hade en stark känsla av att dessa resultat inte ger en korrekt bild av verkligheten. De är helt enkelt för bra.

Vi har därför låtit göra en rikstäckande opinionsundersökning med 1 300 svenskar, med syftet att ta reda på hur ”kunderna”, det vill säga de som besöker primärvården, upplever tillgängligheten. Resultatet är oroväckande då det visar att många människor upplever att tillgängligheten är mycket dålig. I korthet ser det ut så här:

• Var fjärde svensk tycker att det är svårt att få träffa en läkare i primärvården.

• Nästan hälften av alla tillfrågade tycker att väntetiden för att få träffa en läkare i primärvården är för lång.

• 62 procent tycker att väntetiden för att träffa en läkare gör att det tar längre tid att bli frisk.

• 52 procent upplever att väntetiden för att träffa en läkare gör att deras sjukdom förvärras.

• Hälften av de tillfrågade tycker att det är svårt att få träffa en läkare på kvällar och helger.

• Hälften av de tillfrågade tycker att vårdgarantins väntetid på max 7 dagar är för lång.

Naturligtvis ska vi också säga att dessa resultat samtidigt visar att en del människor inte tycker att de behöver vänta länge för att få träffa en läkare.

Så det är en splittrad bild av primärvården som träder fram. Vi tycker att den kan beskrivas så här. För en person som bor och arbetar på läkartäta Östermalm i centrala Stockholm kan tillgängligheten ofta vara bra.

Men för många människor ser verkligheten annorlunda ut. På en del platser i Sverige finns det inte så många vårdcentraler att gå till, på andra finns det vårdcentraler men med få läkare och därmed ont om tider att erbjuda medborgarna.

Till detta ska läggas de signaler som under senare kommit från anställda inom vården och som handlar om att äldre, kroniskt sjuka och multisjuka riskerar att bli ”förlorare” i patienternas kamp om de lediga läkartider som finns.

Vår slutsats av den undersökningen som vi låtit göra blir med ovanstående sagt följande: Det är inte acceptabelt att så många människor upplever att det är svårt att få träffa en läkare och att väntetiden gör att deras sjukdom förvärras.

Vårt önskemål till sjukvårdshuvudmännen i Sverige, landsting, är detta:

Primärvården måste organisera sig på ett sätt så att fler människor än i dag känner att de kan få den hjälp de behöver. Detta kan givetvis ske på olika vis, ett problem med att till exempel anställa betydligt fler läkare är dock att det blir en dyr lösning för landstingen och därmed skattebetalarna.

Vi vill därför uppmana landstingen att inspireras av en innovativ modell som fungerar bra i bland annat Finland. Det handlar om så kallade mini-vårdcentraler. Dessa mini-vårdcentraler kan ta hand om enkla sjukdomar, till exempel öroninflammationer, som i dag står för 50 procent av besöken i primärvården. Därmed frigörs ett stort antal besök som i stället kan gå till äldre, kroniskt sjuka och multisjuka.

Mini-vårdcentralerna består av ett team: en sjuksköterska tar emot patienten och en specialistläkare finns med via videolänk och kan vid behov skriva ut ett recept. Detta innebär att kostnaden per patientbesök blir ungefär en tredjedel av vad ett vanligt besök kostar och denna lösning kan således fungera väl även i glesbygdsområden där det i dag ofta saknas läkare.

Vi är övertygade om att om landstingen vågar tänka nytt på till exempel detta vis kan de skapa en primärvård där människor känner att de har en möjlighet att träffa en läkare utan att vänta länge och må dåligt av detta.

ÅKE HALLMAN

tidigare vd för Apoteksbolaget

PER BÅTELSON

vd för Global Health Partner

Fotnot: Undersökningen är genomförd av marknadsundersökningsföretaget YouGov. 1317 intervjuer har genomförts representativt på den svenska befolkningen i åldern 18–74 år under perioden 2–5 januari 2012.