Debattartikeln om cancersjuka kvinnor som tvingas ut på arbetsmarknaden (DN 4/12) liknar ”Jönköpingsupproret” 2004 där femtiosex distriktsläkare i Jönköpings kommun skrev ett öppet brev i Jönköpingsposten till Försäkringskassan i länet. De menade att Försäkringskassans handläggare till och med orsakade självmordsförsök genom sina beslut. En förskräcklig anklagelse om den varit sann. Det var den inte då och förmodligen inte heller de anklagelser som nu förs fram mot regeringen och Försäkringskassan. Då visade det sig att läkarintygen inte hade adekvat beskrivning av sjukdomens påverkan på arbetsförmågan.
Att återigen agera på allmänna anklagelser är oprofessionellt. Politikerna har myndigheterna som sin förlängda arm för att effektuera de politiska besluten i form av lagar och förordningar.
Att någon politiker skulle vilja utsätta svårt sjuka för problem med sjukersättning är absurt. Sjukförsäkringen används nu i stället som politisk slagpåse inför valet. Det är lätt att jaga upp opinionen genom att säga att sjuka tvingas arbeta trots sjukdom. Har personen dessutom en allvarlig sjukdom blir sympatierna ännu större. Sverige är ett rikt land som har råd att ersätta dem som inte kan arbeta på grund av sjukdom. Problemet i debatten nu är en helt annan. De som nu förväntas bli utförsäkrade har inte en total arbetsförmågenedsättning beskrivet i sitt läkarintyg.
Att den behandlande läkaren ”tycker” att patienten skall ha ersättning utan att skriftligen uttrycka det i läkarintyget är den avgörande punkten i sjukförsäkringssystemet. Anna Hedborgs arbetsförmågeutredning påpekar detta och lägger ett förslag i rätt riktning, dvs att ta bort läkarens inblandning i sjukskrivningsprocessen. Tid frigörs då både inom vården till att ägna sig åt att bota och rehabilitera patienterna samt inom försäkringskassan/arbetsförmedlingen att hjälpa individen åter i arbete eller att utbetala ersättning. Det är endast individen själv som kan bedöma sin arbetsförmåga.
Vill du som skattebetalare bekosta ersättning till individer som kan försörja sig själva? Ett tydligt, hållbart och långsiktigt sjukförsäkringssystem har Sverige råd med.
ELISABETH HAMILTON
f.d. länsdirektör för Försäkringskassan i Jönköpings och Kalmar Län
