I Stockholms läns landsting fortsätter nu processen med att privatisera psykiatrin och beroendevården. Imorgon, tisdag, beslutar den moderatledda alliansen i hälso- och sjukvårdsnämnden att upphandla psykiatrin i Järfälla och Upplands-Bro samt i stadsdelarna Hägersten-Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen.

Hård kritik har riktats mot delar av psykiatrin som redan har upphandlats. Caremas Hjärnhälsan i Tyresö har kritiserats för att man satsar på kvantitet i stället för kvalitet. Läkare som arbetat inom Hjärnhälsan menar att Carema bara räknar pinnar och inte innehåll. Många läkare har därför också slutat att arbeta där och Carema har i dag inga fasta läkartjänster. Därmed faller ett tidigare argument att det privata skulle kunna locka till sig personal på ett sätt som det offentliga inte klarar.

Enligt kommunen har privatiseringen lett till sämre kvalitet. Man får helt enkelt inte den hjälp man behöver. Men de negativa erfarenheterna från Hjärnhälsan hindrar inte den borgerliga landstingsmajoriteten från att fortsätta privatiseringarna av psykiatrin. Enligt sjukvårdslandstingsrådet Birgitta Rydberg (FP) är en av anledningarna brister i nuvarande verksamhet på en av mottagningarna. Då tar man också tillfället i akt och privatiserar fyra andra av bara farten. Majoriteten tillämpar nu samma argument oavsett om verksamheten fungerar bra eller dåligt; privatisering har blivit ett självändamål.

I Järfälla och Upplands-Bro protesterar nu berörda enhetschefer mot privatiseringen. De beskriver en välfungerande verksamhet med goda resultat och bra samarbete kring de svårast sjuka patienterna. Det är en verksamhet landstinget borde vara stolt över att behålla i egen regi istället för att mot personalens vilja lägga den i händerna på skumraskbolag där vi inte har någon insyn i verksamheten. Kring de svårast sjuka – patienter med dubbeldiagnoser – det vill säga både psykisk sjukdom och missbruk, har man utvecklat en integrerad verksamhet som bland annat lett till mindre behov av slutenvård. En privatisering riskerar att slå sönder detta mödosamma arbete. Förlorarna blir sköra människor med dubbeldiagnoser.

Tyvärr visar den moderatledda alliansen sällan någon lyhördhet för verksamheternas erfarenheter och åsikter. Och den oro som kanaliseras från personalgrupper nonchaleras helt, vilket även var fallet inför upphandlingen av barn- och ungdomspsykiatrin i Botkyrka för några veckor sedan.

I väntan på ny lagstiftning har Stockholms stad beslutat att stoppa alla upphandlingar. Det rör inte minst möjligheten för riskkapitalbolag och investmentföretag att debitera höga internräntor för att undgå beskattning och istället föra ut skattemedel till skatteparadis. Carema, Aleris och Capio är tre stora vårdbolag inom hälso- och sjukvård som direkt berörs av den översyn regeringen nu gör. Det finns med andra ord all anledning att följa Stockholms stads exempel och stoppa alla större nya upphandlingar tills detta klargjorts.

Vänsterpartiet kräver dessutom att den fördjupade granskning av Caremas verksamheter i landstinget – som sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt (M) utlovat – även ska omfatta övriga riskkapitalbolag.

BIRGITTA SEVEFJORD (V)

oppositionslandstingsråd

YLVA NORK (V)

ledamot i landstingets beredning för psykiatri och folkhälsa