Vårdval Stockholm är en patientvänlig reform. Den ger en ny modell för beräkning av vårdersättning. Samma regler ska gälla för alla: listningsersättning, besöksersättning och extra ersättningar för exempelvis tolkbesök.

Tidigare har ersättningen fastställts genom upphandlingar och avtal mellan landstinget och vårdgivarna. Det gör att ingen vårdgivare med säkerhet vet hur utfallet i kronor blir när vårdvalet införs.

En verksamhet som blir populär och attraherar stockholmarna kommer att få många patienter, ta emot många besök och därmed få höga ersättningar för detta arbete. Mindre populära verksamheter får färre besök och därmed lägre intäkter.

Om en mottagning har hög andel patienter med ohälsa och stora behov kommer de att göra många besök och medföra hög ersättning. Vid bättre hälsa blir det färre besök och mindre resurser till mottagningen.

Det finns tydliga incitament för vårdgivare att rikta sig till patienter med stora behov och att etablera sig där det idag finns få vårdgivare. Detta är tydligt när vi nu ser var de nya husläkarna har visat intresse för att öppna mottagningar.

Vilka mottagningar som blir populära eller mindre populära går inte att räkna ut på förhand. Varken politiker eller tjänstemän kan veta vad medborgarna kommer att efterfråga. Däri ligger poängen; det är patienterna själva som väljer.

Landstinget har dock ett behov av att räkna på kostnaden för hälso- och sjukvården. En sådan teoretisk beräkning har figurerat i medierna. Dessvärre är beskrivningen av hur enskilda vårdcentraler vinner eller förlorar grovt missvisande.

Inom landstinget har tabellerna åtföljts av en tjänstemannakommentar: ”För modellens syfte har det inte funnits behov av att göra individuella antaganden för varje mottagning. Att använda modellen för att dra slutsatser för en enskild mottagning är därför inte möjligt - svaret blir inte korrekt.”

Vårdvalet ger inte minskade resurser till vården, tvärtom. Det innebär inte heller att vissa vårdgivare genom nya avtal får sänkta ersättningar. Istället innebär vårdvalet att varje medborgare, kärnfrisk eller sjuklig, av landstinget får med sig ersättning för sina individuella vårdbehov.

Med Vårdval Stockholm är det patienterna som avgör vilka vårdgivare som vinner och förlorar. De största vinnarna är naturligtvis ­patienterna, som får makten över vården och där kvalitet, bemötande och service kommer att stå i centrum.