Debatten om missbruksvården utgår numera från att alla narkomaner är opiatmissbrukare, till exempel heroinister. Det är en felaktig utgångspunkt. Flertalet injicerande narkomaner är sedan årtionden missbrukare av centralstimulantia, till exempel amfetamin. Men debatten förenklas hela tiden till att utgå enbart från opiatmissbrukare. Så gör bland andra Tobias Linder och Markus Boman (Brännpunkt 27/12), båda läkare som driver ett privat behandlingshem. Deras argumentation handlar enbart om den mindre gruppen missbrukare: opiatmissbrukarna, och deras argument, förslag och påståenden gäller överhuvudtaget inte missbrukare av centralstimulantia och således inte heller cannabismissbrukare.
Tesen som Linder och Boman driver är att moralism styr missbruksvården (för opiatmissbrukarna) och att detta är politikernas fel. Deras huvudargument är att medicinering med narkotikaklassade läkemedel såsom metadon och buprenorfin (ett av de senare, Subutex, kommer att dras in av tillverkaren för att det läcker till svarta marknaden och förorsakar många dödsfall) är den enda vettiga behandling man kan ge opiatmissbrukarna.
Det vi vet om dessa läkemedel är att de kan fungera hyggligt under strikt medicinskt kontrollerade former. Men inte ens efter fem års medicinering har mer än var tionde patient blivit botad i den meningen att de har blivit narkotikafria. Internationella långtidsstudier visar att fortfarande efter 20 års medicinering har mindre än hälften blivit narkotikafria. De som har blivit narkotikafria har oftast blivit det därför att de tröttnat på de narkotikaklassade medicinerna och deras biverkningar och inte med hjälp av eller tack vare medicinerna.
En av de avgörande punkterna i Linders och Bomans argumentation är att det är politikerna som kräver moralism i missbruksvården (”Ska medicinska beslut fattas på ideologisk eller vetenskaplig grund?”). Deras huvudinvändning i detta avseende är att patientens sidomissbruk ska, enligt reglerna, leda till att patienten inte längre kan få de narkotikaklassade medicinerna.
Men detta är inte någonting som politikerna har fattat beslut om. Det har specialister (läkare) på Socialstyrelsen bestämt. Linder och Boman vågar inte säga detta, för då faller hela deras tes att det är politikerna som har fört in moralismen i opiatmissbrukarvården. Man kan beskylla politiker för mycket, men inte att de fattar besluten i Socialstyrelsens namn.
ANDERS ANNELL
socialläkare
JENS LUNNERGÅRD
husläkare
ROLF BROMME
journalist
Fler artiklar om narkotikapolitik:
- ti 19 feb ”Därför ändrar vi inte missbruksvården”
- lö 16 feb ”Förlegad syn på missbruksvård”
- må 7 jan ”Tvinga inte fram drogfriheten”
- to 3 jan ”Myter om missbruksvården”
- 27 dec 2012 ”Missbrukare nekas att få nödvändig hjälp”
- 23 nov 2012 ”Narkotikapolitiken är ett misslyckande”
- 18 nov 2012 ”Moralism löser inga missbruksproblem”
- 12 sep 2012 ”Ungas missbruk inte ’normalt’”
- 11 sep 2012 ”FP släpper taget om missbrukspolitiken”
- 5 sep 2012 ”Vaga och orealistiska mål”
- 30 aug 2012 ”Att knarka är ingen mänsklig rättighet”
- 16 jul 2012 ”Dramatisk aktion mot unga visar på feltänk”
- 27 apr 2012 ”Oroande att allt fler unga röker cannabis”
- 25 apr 2012 ”De förstår inte hur farligt cannabis är”
- 11 apr 2012 ”Rättsväsendet måste agera”
- 10 apr 2012 ”Missbrukare brukar sällan tacka polisen”
- 9 apr 2012 ”Polisen ska inte agera ideologiskt”
- 8 apr 2012 ”De som vill legalisera bör se helvetet först”
- 18 okt 2011 ”Sverige svagt i kampen mot knark”
- 10 nov 2011 ”Förbud utesluter inte hjälp”
- 3 nov 2011 ”Narkotikapolitiken är skadlig”
- 19 okt 2011 ”Larsson väljer att ignorera fakta”
- 17 okt 2011 ”Det krävs nytänkande i tvångsvården”
- 13 okt 2011 ”Utredare bortser från tunga narkomanerna”
- 15 sep 2011 ”Legalisering skapar missbruk”
- 14 sep 2011 ”Cannabis skapar inte våld eller brott”
- 12 sep 2011 ”Nolltolerans ska gälla”
- 5 nov 2010 Därför ska cannabis inte legaliseras
- 2 nov 2010 Missbruket kostar 150 miljarder
