Imorgon, fredag, debatterar Sveriges riksdag frågan om bemanning i demensvården. Regeringen vill inte ha nationella riktlinjer. Sveriges Kommuner och Landsting är helt emot. Socialstyrelsen vill inte heller. Men alla oppositionspartier inklusive Sverigedemokraterna vill, och kan därmed få en riksdagsmajoritet.
Naturligtvis är syftet gott – alla vill ha en värdig demensvård. Men nationella riktlinjer om bemanning är helt fel väg att gå. Sådana riktlinjer kan motverka syftet. Pengar som skulle kunna användas för att utveckla demensvården kan komma att användas fel.
För att ge äldre med demens en god omvårdnad måste vården utföras med respekt för den enskildes integritet. Personalen måste ha rätt kompetens. Samarbetet mellan huvudmännen och rutiner runt den enskilde måste fungera.
Det är på lokalplanet, hos våra medlemmar, som behoven syns, och det är också där beslut om bemanning ska fattas. Hela tiden måste man också utgå från individens behov.
Ett exempel från Osby illustrerar det:
En kvinna hade drabbats av stroke, och led också av demens. Ibland var hon aggressiv, som en följd av sjukdomen. Kvinnan hade hemtjänst. Ett team med flera olika yrken – arbetsterapeut, sjuksköterska, undersköterska –samlades runt personen. De kom fram till att aggressiviteten hade med hög personalomsättning att göra. Så man anställde två vana vikarier som skulle vara hos kvinnan hela tiden. Efter en tid upphörde helt inslagen av hot och våld, och det gick bra att dra ned bemanningen till en personal.
Det är de äldres individuella behov som måste ligga till grund för bemanningen, liksom exempelvis hur boendena är utformade, inte några nationella riktlinjer.
Att vi betackar oss för nationella riktlinjer om bemanning betyder absolut inte att vi tycker att allt inom demensvården är gott.
Det behövs krafttag både från nationell och lokal nivå för att omsorgen ska förbättras. Det handlar både om insatser för den sjuke och dennes anhöriga. Från SKL:s sida kommer vi inom kort att föra samtal med regeringen om flera kraftfulla åtgärder, som vi anser skulle stärka demensvården i Sverige.
ANDERS KNAPE
ordförande, Sveriges Kommuner och Landsting
