Verksamhetschef och överläkare vid thorax- och transplantationsklinikerna vid Karolinska universitetssjukhuset skriver att man tänker trotsa Rikssjukvårdsnämndens beslut och fortsätta utföra hjärttransplantationer (22/2).

Läkarna ifrågasätter att Skånes universitetssjukhus och Sahlgrenska universitetssjukhuset beviljades tillstånd och hävdar att Socialstyrelsens utredare är partiska. Det stämmer inte. Beslutet om vilka sjukhus som ska få utföra hjärttransplantationer har – precis som alla andra tillståndsutredningar – föregåtts av omfattande utredningsarbete.

I arbetet har Socialstyrelsen anlitat utomstående experter, bland andra dr Robert Wenglén. Under 2006 gjorde han en utvärdering av prefektstyre vid den medicinska fakulteten vid Lunds universitet. Det är ett uppdrag som inte specifikt rör transplantationsverksamheten på universitetssjukhuset och jäv föreligger inte, anser Socialstyrelsen.

Vidare påstås att en av Socialstyrelsens utländska experter skulle vara jävig. Som skäl anförs att han har varit med och skrivit en artikel i en europeisk tidskrift om lungdonationer. Även här anser Socialstyrelsen att det inte är fråga om jäv.

Idag bedrivs högspecialiserad och avancerad vård runt om i landet. För tre år sedan bildades Rikssjukvårdsnämnden efter ett beslut av riksdagen. Nämnden har mandat att definiera vad som är rikssjukvård och koncentrera dessa verksamheter till ett eller två sjukhus i Sverige. På så sätt höjs den medicinska kompetensen, patientsäkerheten stärks och effektiviteten ökar.

Tonläget från Karolinskas företrädare är högt. Men jag förutsätter att samtliga regioner följer de beslut som nämnden fattar. Själva poängen med systemet med rikssjukvård är att samtliga sjukhus inte kan och ska bedriva alla former av verksamheter. Det innebär också att vissa sjukhus får finna sig i att inte beviljas tillstånd.

LARS-ERIK HOLM

generaldirektör för Socialstyrelsen och ordförande i Rikssjukvårdsnämnden