I dag lanserar Nationella Hivrådet vid Smittskyddsinstitutet en informationsinsats som ska uppmuntra fler till att använda kondom. Bakgrunden är den oroande ökning av klamydiainfektion bland ungdomar och unga vuxna som ägt rum sedan mitten av 1990-talet. Det finns också en okunnighet om risker för, och konsekvenser av sexuellt överförda infektioner bland ungdomar och unga vuxna.
Sex utan kondom i ungdomsgruppen leder till konsekvenser på kort och lång sikt för både individen och samhället.
Johan Carlson
Sedan mitten av 1990-talet har antalet personer som rapporterats infekterade med klamydia nästan tredubblats. Ökningen är särskilt stor bland ungdomar och unga vuxna mellan 15 och 29 år som står för drygt 85 procent av de diagnostiserade fallen. I åldersgruppen 20–24 år infekteras fler än 3 av 100 årligen av klamydia. Vi vet också att problemet är mycket större än så eftersom många går omkring med en oupptäckt sjukdom. Därmed bär många på en okänd infektion som i sin tur ökar risken att man smittar andra. I dessa siffror gömmer sig dessutom grupper med ett betydligt högre risktagande än genomsnittet.
Varför oroar man sig då för klamydia som ju i normalfallet ger en ganska mild infektion hos den drabbade och där många inte ens märker att de smittats?
Nu är inte klamydiainfektion så harmlöst som man kan tro. Det är väl känt att infektionen kan leda till nedsatt fertilitet hos kvinnor och sannolikt gäller detta också för män. Jag vill dock hävda att det inte är spridningen av klamydia i sig som är det stora problemet, utan det faktum att detta tydligt visar på att sex utan kondom i ungdomsgruppen leder till konsekvenser på kort och lång sikt för både individen och samhället.
I de stora undersökningar som nyligen presenterats av Göteborgs universitet och SMI – UngKAB09 – säger en stor andel av de tillfrågade ungdomarna att de inte anser att risken för att smittas med vare sig klamydia eller hiv är hög. Det är sannolikt en helt korrekt bedömning om man vet med sig att man inte tar stora sexuella risker; lever i fast förhållande eller undviker oskyddat sex med tillfälliga partners till exempel genom att använda kondom. Tyvärr förhåller det sig inte alltid så. Bara ungefär hälften av de gånger man har samlag med en ny eller tillfällig partner använder man kondom. Av erfarenhet vet vi att sexuellt överförda infektioner – gonorré, syfilis men även hiv – kan få en snabb spridning om de får fäste i en grupp som tar stora risker, till exempel bland personer som har många sexualpartners och ofta oskyddat sex. Det är sannolikt så att många unga idag kraftigt underskattar de reella risker de tar i sitt sexuella beteende.
Många undviker kondom för att de tycker att det är pinsamt eller snarare tror att partnern skulle tycka att det var negativt om kondom kom på tal. Alla undersökningar visar att det förhåller sig tvärtom, nämligen att den som använder kondom uppfattas som ansvarstagande och omtänksam. En annan viktig sak är tillgängligheten. Många avstår från kondom helt enkelt för att den ibland kan vara svår att få tag på, exempelvis i krog- och klubbmiljöer.
Budskapet i den informationsinsats som nu lanseras är ett större sexuellt ansvarstagande bland annat genom att uppmuntra till ökat kondomanvändande. Den som föreslår kondom blir betraktad som en ansvarstagande och bra person, det är den kunskap vi måste sprida till våra ungdomar. Dessutom lanserar vi en app som är en kondomfinnare för smarta telefoner. Appen är Sveriges och Europas första ”nationella kondomfinnare”.
Informationsinsatser som denna är en del i det arbete som måste göras för att uppmärksamma frågan och sätta igång en diskussion, men det är givetvis ingen långsiktig lösning på problemet med ett stort sexuellt risktagande i vissa ungdomsgrupper. Man kan nog med fog säga att samhället de senaste två decennierna har misslyckats i den här viktiga frågan.
Sedan ett antal år arbetar Nationella Hivrådet och Smittskyddsinstitutet (tidigare Socialstyrelsen) på bred front med att rikta insatser till ungdomar och unga vuxna. Landstingen har här också en huvuduppgift att föra ut kunskap och ha en ständigt pågående dialog med berörda grupper. Genom ny kunskap, tydliga handlingsplaner och uppdaterat informationsmaterial hoppas vi att vi kan påverka trenden och få unga att skydda sig när de har sex.
Det är viktigt att nå ungdomar med information så att de själva kan göra kloka val och ta ansvar för sin sexualitet och sina handlingar.
I grunden måste det vara vi vuxna som ger våra ungdomar sådana insikter och förmedlar sådana förhållningssätt och attityder till sex och samlevnad att de lyckas undvika den sortens onödigt risktagande vi ser så mycket av i dag. Det gäller föräldrar och andra vuxna i ungdomars närhet, politiker, skola, hälso- och sjukvård, myndigheter och ideella organisationer.
Tycker vi att våra ungdomar är värda att skyddas mot infektioner som faktiskt kan undvikas så är det hög tid att vi tar ett större ansvar och engagerar oss. Gör vi inte det så har vi svikit dem.
JOHAN CARLSON
generaldirektör Smittskyddsinstitutet
