Apotekspersonalen har sparat 8 miljarder genom att byta till billigaste medicinerna, det vill säga generika. Det skriver Gunilla Hult-Backlund, generaldirektör för Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, på Brännpunkt 19 september.
Om det vore så enkelt. Det allvarliga är att en generaldirektör inte kan ekonomin inom sitt område.
Generika är kopior av original. Och kopiorna är billigare än originalerna. Generika tas fram när patenten för originalpreparaterna gått ut. Då hakar andra läkemedelsbolag på – de tar fram den kemiska formeln för läkemedlet, kopierar, och producerar. Mycket billigt, eftersom de inte behöver satsa pengar på forskning. Generika kallas också ”me-too-preparat”.
Antag att alla länder gör samma som Sverige, beordrar vårdapparaten att bara använda generika. Då blir det olönsamt för alla läkemedelsföretag att utveckla nya mediciner. Originalen uteblir. Och utan original blir det i längden inga kopior. Finansiering och produktion av generika blir i längden en självförstörande process.
Detta har politikerna inte förstått. I decennier har politikerna, alla partier, startat utredningar om läkemedelskostnader, och föreslagit begränsningar. Trots att läkemedlen står för ca 10 procent av vårdkostnaden. Läkemedelsindustrin har en vinstmarginal på ca 10 procent; vinsten blir alltså 1 procent av vårdkostnaden.
Läkemedel är en komponent av vård och vårdkostnad. Varför ska kritiken riktas mot endast en komponent? Det intressanta är hela vårdkostnaden. Och läkemedel kan reducera kostnaden: enklare operationer, tablett istället för operation (Losec vs magsårsoperation).
Politikerna har inte förstått kostnadsstrukturen inom vården. En amerikansk ekonom förklarade sammanhanget för en kommitté i kongressen: sjukvården har utvecklats i tre steg. Först var det bara att mildra, i väntan på döden. Sedan kartlade vi sjukdomens fysiologi, kunde skära upp, sanera och sy ihop. Obehagligt för alla. Nu har vi kartlagt sjukdomens kemi och utvecklat motmedel, det vill säga läkemedel. Det är, i korthet, medicinens framstegshistoria. De som rekommenderar generika har nog inte förstått detta.
NILS-ERIC SANDBERG
journalist
