Utredning efter utredning – senast den av regeringen i förtid nedlagda Delegationen för mångfald inom vård och omsorg – konstaterar att reglerna i Lagen om offentlig upphandling missgynnar de små aktörerna. Det är den viktigaste förklaringen till att Sverige har så få små och idéburna företag inom vården.

Vid konkurrensutsättning är det de stora bolagen som expanderar på bekostnad av de små. Därför måste Lagen om offentlig upphandling avskaffas för tjänster inom vård och omsorg.

Något nytt håller på att hända i vårt samhälle. Vi står inför gigantiska utmaningar inom vård- och omsorgssektorerna och måste finna nya lösningar. I synnerhet gäller detta äldreomsorgen. Om 30 år kommer en fjärdedel av Sveriges befolkning att vara över 65 år. Det är drygt 40 procent fler än idag. Samtidigt ökar kraven från de äldre. Framtidens åldringar kommer inte att nöja sig med att bli tilldelade omsorg, de vill själva ha möjlighet att välja både vårdgivare och omsorgens innehåll.

Vi anser, i likhet med regeringen, att det totala utbudet av vård och omsorg måste ökas genom att fler aktörer, till exempel ideella organisationer, föreningar och kooperativ, får möjlighet att erbjuda tjänsterna på lika villkor.

Att öppna upp för nya aktörer inom områden som kommunerna tidigare haft monopol på är ett sätt att möta efterfrågan. I Stockholm och många andra delar av landet ska nu merparten av den kommunala servicen privatiseras. Det regelverk som kringgärdar upphandlingen idag innebär dock olika villkor och snedvriden konkurrens. Vi riskerar vi att gå från ett offentligt monopol till ett privat oligopol.

Vad säger politikerna?

•Statsminister Fredrik Reinfeldt underströk, såväl under valrörelsen som i sin regeringsförklaring, att ”lika villkor skall gälla för privata, ideella, kooperativa och offentliga aktörer”.

•Socialminister Göran Hägglund lovar gång på gång att vården ska få utvecklas utan alla de hinder som finns i Lagen om offentlig upphandling – man ska undanröja de hinder i lagstiftning och regelverk som gör att ideell verksamhet har svårt att hävda sig mot både kommersiella företag och kommunal verksamhet.

•Socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson försäkrade så sent som den 13 juni att målet om mångfald inom hälso- och sjukvård är en prioriterad fråga för regeringen. Samtidigt för­ klarade hon att regeringen avser att ta initiativ som syftar till att underlätta för kooperativ och idéburna organisationer att starta och bedriva verksamhet.

Utmärkt! Vi instämmer fullständigt. Vi inom kooperationen vill ta vårt ansvar för att bidra till ökad mångfald inom vård och omsorg – förutsatt att spelreglerna är tydliga, långsiktiga och rättvisa. Vi vill vårda människor – inte andras pengar. Ministrarnas ord och löften måste också ta sig uttryck i konkreta beslut som leder till lika villkor och en rättvis privatisering.

Nu gällande regelverk innebär orättvisa villkor och snedvriden konkurrens. Om några dagar avskaffas Stopplagen. Vi ser fram emot att regeringen också inom en mycket snar framtid ser till att ge kooperativ och idéburna organisationer rimliga förutsättningar att vara med och konkurrera med de stora vårdbolagen.

Alla de kooperativa företagen bildades en gång i tiden med syftet att lösa samhällsproblem i form av monopol eller oligopol inom sina områden. Kooperationen löser samhällsproblem som inte löses på bästa sätt av vare sig marknadskrafter eller det offentliga. Vi har gjort det förr och kan göra det igen.

Vad kan då kooperationen om vård och omsorg? Totalt arbetar nära 40000 personer i Sverige redan idag inom kooperativa skolor, förskolor, vård och omsorg. Det är lika många som jobbar inom vården i hela Stockholms läns landsting. Trots det har inte vård och omsorg hört till kärnverksamheterna inom kooperationen.

Behoven inom omsorgssektorn växer lavinartat och nu omdefinierar vi arenan för kooperativ verksamhet i Sverige. Vi i kooperationen är redo att ta vårt ansvar. Frågan är om politikerna är det?

Håkan Bystedt
vd Kooperativa Institutet (Koopi)
Per Fontin
ordförande Coompanion
Arne Mårtensson
vd KFO
Kent-Olof Stigh
ordförande HSB Riksförbund