- Låt oss vara oense om sådant som är verkligt, inte dessa vilda uppmålningar som inte bär minsta likhet med det som faktiskt är på förslag, sade den amerikanske presidenten i ett eldigt stadshustal i New Hampshire.

Han gick i svaromål mot förra republikanska vicepresidentkandidaten Sarah Palin:

- Rykten har cirkulerat om att representanthuset röstat för dödsnämnder som drar ur kontakten för gamla farmor för att vi sagt att det är för dyrt att hålla liv i henne. Det är inte något jag förordar.

Under hela augusti har Obamas vårdreform varit hett omdebatterad i USA. Kritikerna hävdar att han vill höja skatterna och låta myndigheterna diktera för medborgarna vilka vårdval de ska göra, och att de amerikaner som i dag är sjukförsäkrade får lägre standard.

Motståndarna anklagar honom också för att vilja förstatliga de privata sjukvårdssystemen.

- Politiken fungerar som så, att somliga ibland vill att allt ska förbli vid det gamla, och då skrämmer de andan ur folk och skapar spöken som helt enkelt inte finns, sade Obama.

Vårdreformens öde i kongressen i höst får ännu större följder än vad dess konkreta välfärdsfrågor innebär. Ett nederlag skulle krympa hans politiska kapital och minska möjligheterna att genomföra även andra delar av hans ambitiösa reformplaner.