Det är oerhört viktigt att man hanterar den uppkomna situationen på ett klokt och ansvarsfullt sätt. Det säger Thomas Flodin, ordförande i Stockholms läkarförening.

– Det gäller nu att föra en dialog med de fackliga organsiationerna. Det är kanske ingen hemlighet att sjukhusledningarna på Karolinska historiskt sett inte altid har levt upp till samverkansavtalets intentioner, det vill säga att ha en god och nära kontakt med facket. Vi får hoppas att den nuvarande ledningen har lärt sig av dessa erfarenheter, säger han till SvD.se.

Mikael Forss, biträdande sjukhusdirektör vid Karolinska, försäkrar att så kommer att bli fallet.

– Vi kommer självfallet att genomföra neddragningarna i samarbete med facket, säger han till SvD.se.

Läkarföreningen vill nu diskutera vilka omställningsåtgärder som kan behövas.

– Hittills har vi inte sett några konkreta förslag. Vi vet däremot att när man tidigare har velat reducera personalstyrkan så har landstinget skjutit till pengar. För ett par år sedan lades ett paket på 600 miljoner kronor för att dra ned den adminstrativa personalen, säger han.

– Det är väl ett anständighetskrav att man även plockar fram pengar för att underlätta omställningen när det gäller sjukvårdande personal.

Mikael Forss har dock inget som helt hopp om sådana bidrag.

– Det ekonomiska läget är ett helt annat i dag, säger han.

Men enligt Thomas Flodin behövs sådana extrapengar till avgångsverderlag och tidigarelagda pensioner.

– Det är för övrigt tragiskt att de här åtgärderna kommer i samband med en kraftig konjunkturnedgång. När den privata sektorn befinner sig i kris kunde man önska att den offentliga skulle fungera som en ”stötdämpare”.

När personalen bantas med 900 tjänster kommer det också att märkas i vården – något annat vore naivt att tro, påpekar Thomas Flodin.

– Att förneka detta vore att säga att de 900 som ska bort inte gör någon nytta. Åtgärderna kommer att få effekter på vårdkvaliteten och i värsta fall även på patientsäkerheten. Det är oerhört allvarligt, slår han fast.

Mikael Forss säger att han är ödmjuk inför den utmaning som Karolinska nu står inför.

– Vårt mål är att patienterna inte ska påverkas. Jag ser positivt på detta - vi har ett år på oss för att göra omställningen och vi har ett antal produktivitetshöjande program som vi vet kommer att ge effekt.

Ledningen hoppas att färre än de 600 som nu varslas till slut måste gå, men Mikael Forss kan inte ge någon prognos för hur många det blir.

– Vi gynnas i det här läget av att vår naturliga personalsomättning är så hög.