Egenföretagaren Björn Wittmark är klar med årets hälsoundersökning på Globenhälsan. Han har fått en remiss till lungröntgen, som klaras av snabbt med drop-in-röntgen i samma kvarter.

– Det är ju väldigt smidigt med företagshälsovården, att man kan klara av allt på ett besök, säger han.

Detsamma tycker åkaren Ulf Olander, som sökt akut för varbölder på kroppen.

– Det är lättare att få tid här än på vårdcentralen. Jag ringde klockan åtta och fick en tid klockan tio, säger han innan företagsläkaren Jacqueline Holmskär börjar den smärtsamma behandlingen.

Men från 1 maj kommer patienter att skickas vidare till vårdcentralen för röntgen. Det gäller också bakterieproverna från UIf Olanders varböld. Genom ett beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden måste företagshälsovården i fortsättningen stå för hela kostnaden för den medicinska servicen, där röntgen och provtagning ingår. Och det blir för dyrt.

– Vi har tyvärr inte de marginalerna i vår ekonomi. Vi kommer att behöva skicka patienterna vidare till primärvården. Det blir en extrakostnad och en fördröjning av sjukskrivningen när patienten måste ta omvägen via vårdcentralen, säger Susanne Nordqvist, vd för Globenhälsan.

Dumt, tycker Björn Wittmark.

– Det känns ju väldigt onödigt att jag ska belasta ytterligare en läkare för samma sak, säger han.

Att lägga den ökade kostnaden hos företagen som anlitar Globenhälsan är inget alternativ. Kunderna består av små och medelstora företag.

Jacqueline Holmskär är bekymrad.

–Jag vet inte hur det ska bli. Som läkare förlorar jag mina verktyg. Det är som att säga till en snickare att jobba utan hammare.

Genom det uppsagda avtalet om den fria medicinska servicen räknar landstinget med att spara 30 miljoner kronor per år. Enligt ett brev från sjukvårdsförvaltningen till vd för Globenhälsan är en trolig följd av beslutet att en del av de patienter som idag utreds av företagshälsovården kommer att strömma över till primärvården. Kapaciteten finns, enligt biträdande sjukvårdslandstingsrådet Lars Joakim Lundquist (m).

–Den kapaciteten har vi i primärvården i och med Vårdval Stockholm. Företagshälsovården ska ägna sig åt förebyggande hälsovård, inte sjukvård, säger biträdande sjukvårdslandstingsrådet Lars Joakim Lundquist (m).

Susanne Nordqvist vid Globenhälsan säger dock att det finns en poäng med att sjukskrivna utreds av företagshälsovården.

–Vi besöker företagen, och vet hur arbetsplatsen ser ut när människor kommer till oss. Vi har en känsla för helheten, som ingen läkare på vårdcentralen har.

Branschföreningen Svensk företagshälsovård har, liksom flera företag inom företagshälsovården i Stockholms län, uppvaktat landstingets politiker om konsekvenserna av förändringen.

Från 1 juli väntas företagshälsovården få ett utökat ansvar för rehabiliteringen av sjukskrivna, enligt ett förslag från regeringen. Riksdagen fattar beslut den 4 juni.

Helena Börjesson, från föreningen Svensk företagshälsovård, tror inte att landstingets besparing blir så stor.

–Den medicinska servicen måste ju betalas av någon annan. Vi tycker att landstinget kunnat förlänga avtalet tills vidare, innan man ser hur den nya modellen för företagshälsovården blir. Det här är ett slöseri med både företagens och landstingets pengar, säger hon.