Det är några av de viktigaste inslagen bland direktiven till budget för 2008 som den borgerliga landstingsalliansen ska presentera idag, onsdag. Sent i går kväll pågick fortfarande förhandlingarna mellan de fyra partierna, men SvD kan alltså avslöja att moderaterna nu fått igenom kravet på en differentierad SL-taxa.
Att få hål på enhetstaxan där kortet kostar lika mycket oavsett hur mycket man åker och hur man reser runt i Stockholms län har partiet försökt göra sedan mitten av 1990-talet.
Den tekniska förutsättningen för att kunna ha differentierade SL-kort heter SL Access som ska vara infört till hösten. Det är ett smart card-system där man använder ett digitalt avläsningsbart kort som kan laddas med pengar. Tanken är sedan att det ska finnas flera olika lokala SL-kort för resor inom exempelvis Södertälje eller Norrtälje och naturligtvis för Stockholm och de närmaste kommunerna.
Som kollektivresenär ska man kunna specialdesigna ett mera begränsat månadskort, men man ska också kunna ha ett vanligt heltäckande enhetskort. Det kostar i dag 620 kr i månaden men kommer att höjas nästa år.
– Tanken är inte att skapa vinnare och förlorare med att införa flera olika SL-kort, men den exakta konstruktionen är vi inte klara med. Det blir inte färdigt förrän
i höst, säger en källa till SvD.
I november utlovade den borgerliga alliansen att skatten ska sänkas med 25 öre 2008, men så blir det inte. I direktiven sägs bara att skatten ska sänkas med minst tio öre, vilket motsvarar 384 miljoner kronor. Här har moderaterna fått backa från sina budgetkrav och köpt en skattepolitik som innebär att ”skatten ska sänkas tioöring för tioöring” som exempelvis folkpartisterna uttryckt saken.
För Stockholmsregionen är det visserligen högtryck i ekonomin men mot det står att vårdbehoven ökar, att befolkningen åldras och att folkmängden ökar med ungefär en procent nästa år. Dessutom stiger notan för läkemedel och för den medicinsktekniska utvecklingen. Dessutom ska ett patientvalssystem införas från årsskiftet som åtminstone till en början kommer att öka på vårdkostnaderna.
Patientavgifterna blir oförändrade under nästa år. Men sjukvården ska få mer pengar. Totalt handlar det om 1,8 miljarder mer än i år då sjukvården har ett sammanlagt anslag på 36,4 miljarder. Tack vare ökade skatteinkomster på cirka 600 miljoner och att skatteutjämningssystemet blir mindre kännbart för Stockholms läns landsting kan stora delar av satsningen finansieras.
Ändå saknas minst 400 miljoner för att sjukvården ska få full kompensation för den beräknade kostnadsutvecklingen på 4,5 till 6 procent. Här måste vården effektiviseras och dessutom läggs ett beting på bl a Karolinska Universitetssjukhuset att uppnå nollresultat. Inget sjukhus kommer att tillåtas ha några förlustsiffror.
I det konkreta budgetförslag som nu ska arbetas fram ska det enligt direktiven göras en rejäl genomlysning av cancersjukvården så att behoven täcks in. Dimensioneringen av barnsjukvården och antalet barnakuter ska särskilt utredas liksom hur psykiatrin ska förstärkas.
