Att Karolinska universitetssjukhuset dras med stora underskott är inget ovanligt. Prognosen för bokslutet i år ligger på 260 miljoner kronor och för nästa år befaras ett underskott på 550 miljoner kronor. Tillsammans kan det alltså handla om ett minus på 810 miljoner som sjukhusledningen måste banta bort.

I går informerade sjukhuscheferna de 15300 anställda på universitetssjukhuset i både Solna och Huddinge om den besvärliga situationen: Det blir tufft och alla verksamheter kommer att beröras. Med omedelbar verkan införs ett totalt anställningsstopp och vikariat som redan pågår kan bara förlängas i max tre månader.

Dessutom understryks att personalkostnaden står för 63 procent av hela KS-budgeten på 13 miljarder kronor och att det är den post man har störst möjlighet att påverka. Den måste minska och med största sannolikhet kommer det att innebära uppsägningar, står det i brevet.

Om man bara räknar om de siffror som sjukhusledningen använder i sitt brev till antalet anställda kan det i värsta fall handla om 940 personer som måste sluta.

Biträdande sjukhusdirektör Mikael Forss tror ändå att man kan komma långt med den personalomsättning inklusive pensionsavgångar som brukar ligga på cirka 10 procent om året. Under januari räknar han med att det ska finnas ett färdigt sparpaket.

–Det kan bli lägre bemanning och ändrade schemaläggningar inom vissa verksamheter. Vi måste också få ner vår höga sjukfrånvaro och kanske kortsiktigt dra ner på en del utbildningar, men vi kommer göra allt för att patienterna inte ska påverkas, säger han.

Normalt brukar Karolinska kunna räkna med ett ägartillskott för att i efterhand nollställa ett underskott så att det inte belastar året därpå.

Men det nya den här gången är att den politiska ledningen sagt ifrån att man inte tänker pytsa in några pengar i efterhand för att ordna upp situationen på ett sjukhus som blöder pengar sedan 25 år. Det är slut med det, enligt den borgerliga alliansen.

–Det blir inga fler ägartillskott. Karolinska har en för stor kostnadsmassa men har nu ett tydligt uppdrag att säkerställa att kostnaderna och intäkterna matchar varandra, säger landstingsrådet Maria Wallhager (fp).

Detsamma säger landstingsdirektör Mona Boström som igår hade ett koncernmöte med KS-ledningen.

–Alla sjukhus inte minst Karolinska måste jobba väldigt mycket med att effektivisera vården under nästa år. Men dörren är stängd för att få några tillskott på pengar, säger hon.