Foto: gunnar lundmark
Vårdval Stockholm innebär att den vårdgivare som blir godkänd av landstinget har rätt att välja var mottagningen ska ligga.
Gårdagens granskning i SvD visade att två av tre nya vårdmottagningar har öppnat i områden med inkomster över genomsnittet i Stockholms län.
Intresset för att öppna mottagningar i områden med låga inkomster har hittills varit svalt, i synnerhet i södra Stockholm.
Nu för politiker från flera partier i majoriteten fram en särskild tidstaxa för att justera ersättningen.
– Om man kan få med en tidsfaktor som tar hänsyn till multisjuka patienter som kanske har både hjärtsvikt och diabetes, och tar lång tid så tror jag att det skulle kunna justera ersättningssystemet, säger sjukvårdslandstingsrådet Birgitta Rydberg (fp).
Forskning från Lunds universitet och som SvD skrev om igår pekar på ett samband mellan låga inkomster och långa besökstider. Eftersom dagens ersättning till mottagningarna är starkt kopplad till antalet patientbesök, kan det missgynna mottagningar i låginkomstområden då de inte hinner med lika många patienter på en dag, enligt Anders Anell, professor i hälso- och sjukvårdens organisation och ekonomistyrning.
Enligt Pia Lidwall (kd), försökte kristdemokraterna få med tidstaxan som en parameter i Vårdval Stockholms ersättningssystem.
– Det var kd:s idé från början, eftersom det är uppenbart att det tar längre tid att exempelvis behandla psyksjuka. Tyvärr fick vi inte med oss de andra partierna när systemet klubbades.
Landstingsfullmäktige beslutade i stället att utreda frågan och utredningen pågår.
– Hur tidstaxan ska fungera vet vi inte än. Vi måste utreda det vidare.
Gunilla Helmerson (m) vill invänta en utvärdering av Vårdval Stockholm som ska vara klar före sommaren innan hon uttalar sig om hur systemet har fungerat, och om en tidstaxa behövs.
– Jag tror att en tidstaxa är svår att införa, och vi har inte sagt tidigare att vi vill ha det. Men vi vill inte utesluta något förrän utvärderingen är klar.
Flertalet av majoritetens politiker i hälso- och sjukvårdsnämnden, däribland sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt (m) tycker samtidigt att det är för tidigt att uttala sig om effekter av Vårdval Stockholm.
– Jag har sagt hela tiden att vi tror att den här reformen är ett bra sätt att göra vården mer tillgänglig och ge patienterna det lilla extra. Men vi kommer att följa det här noggrant och om det behöver göras några justeringar, vilket jag inte tror, så är vi inte främmande för det, säger Marie Johansson Schött (m).
Lars Joakim Lundquist (m), biträdande sjukvårdslandstingsråd, tror att den ojämna fördelningen av vård till viss del kommer att lösa sig genom att patienter väljer vårdmottagningar på andra ställen än där de bor.
– När det gäller MVC och BVC så är det ju också så att vi inte kan ha en mottagning vid varje tunnelbaneuppgång. Många vill säkert också ha sin husläkare i närheten av där de jobbar, säger han.
Oppositionslandstingsrådet Dag Larsson (s) talar istället om ”haveri” i vården och vill att majoritet och opposition sätter sig ner och diskuterar primärvårdens organisation över blockgränsen.
– Dels av rättviseskäl, dels så att vi lever upp till hälso- och sjukvårdslagens krav på lika vård, för det är nära katastrof i primärvården. Landstinget i Stockholm byter majoritet varje val, och det är ytterligare ett skäl att vi måste få ett system där vi kan hitta varandra, säger Dag Larsson.
