Stockholm har problem med vårdgarantins gränser på högst 30 dagar för besök hos en specialistläkare och max 90 dagars väntan på operation eller annan behandling.

Många landsting får del av den statliga kömiljarden, men för Stockholm har det inte blivit många kronor. Ofta har det berott på att de stora akutsjukhusen som Karolinska och Södersjukhuset har haft svårt att uppfylla kraven.

Men nu är det de privata vårdgivarna som inte uppfyller villkoren och värst är det alltså på Investorägda Aleris närsjukhus i Handen, Järva, Täby, Nacka och i resterna av det gamla Sabbatsbergs sjukhus.

Här fanns vid den senaste körningen från centrala väntetidsregistret i april över 3 200 patienter som väntat för länge på antingen ett läkarbesök eller en behandling. På Karolinska fanns cirka 1 500 i motsvarande köer och på Södersjukhuset knappt 700 patienter.

Aleris siffror är ett stort problem, anser Leif Karnström, chef för specialistvården i Stockholmslandstinget, som bett bolaget öka takten.

– Men det har de inte velat och därför har det blivit en olycklig ansamling av patienter som egentligen borde spridas ut till andra vårdgivare. På Aleris har man också varit dåliga på att informera patienterna om att de kan vända sig till andra sjukhus och till vårdgarantikansliet för att få hjälp, säger Leif Karnström.

På de stora offentliga akutsjukhusen och privata S:t Görans sjukhus – som inte har någon patient som väntat för länge – har man numera ett tydligt ansvar att klara tillgängligheten. För varje patient som tvingas köa för länge får de betala kännbara viten.

Men övriga privata vårdgivare har inte lika tuffa avtalsvillkor och det märks nu i köstatistiken.

Peter Graf, vd på Aleris, understryker att bolaget håller de ingångna avtalen. Kapaciteten har höjts, men inte i den takt landstinget krävt.

– Det räcker inte, vi måste göra mer och vi jobbar intensivt på det. Men vi är även överösta med remisser eftersom man på de stora akutsjukhusen numera är duktiga på att trycka ut de enklare fallen till närsjukhusen, säger Peter Graf.

Samtidigt medger han att Aleris måste bli bättre på att informera patienter om att de alltid kan vända sig till andra vårdgivare om de får vänta för länge.