Igår presenterade Göran Hägglund (kd) en överenskommelse med Anders Knape (m) som är ordförande för Sverige kommuner och landsting – SKL – om hur man ska få fart på vårdinsatserna i landets 21 landsting, regioner och Gotlands kommun. Att satsa en miljard kronor under nästa år har varit klart sedan länge, men nu finns även en modell för hur kömiljarden ska användas.

För att få del av pengarna krävs att landstingen klarar av att uppfylla minst 80 procent av garantin. Med det menas att 80 procent av patienterna ska få tid hos en specialistläkare inom 90 dagar och därefter få en operation eller annan behandling inom 90 dagar. Klarar ett landsting båda gränserna i garantin blir det dubbel utdelning med pengar och landsting som lyckas ge 90 procent av patienterna vård i tid kommer att belönas ytterligare.

– I praktiken inför vi en prestationsbaserad ersättning till landstingen. Det är inte pengarna i sig som är det viktigaste, men genom den här modellen hoppas vi på att det blir ytterligare fokus på att tänka nytt och ta till sig goda exempel som finns i vården, säger Göran Hägglund.

Han säger mycket tydligt att dagens situation där garantin inte uppfylls för omkring 90000 patienter ”inte duger”. Men han är också besviken över att inrapporteringen av uppgifter till SKL inte fungerar.

Nu är regeringen och SKL överens om att minst 90 procent av köstatistiken måste rapporteras in till SKL och regeringskansliet för att det över huvud taget ska betalas ut några pengar från kömiljarden. Några landsting som skulle drabbas av den spärren idag är Västra Götaland och framför allt landstinget i Stockholm.

Från moderat håll vill man i framtiden att någon annan än SKL ska sköta jämförelserna mellan landstingen, men det tycker inte Göran Hägglund.

– Det räcker med SKL, men både regeringskansliet och Socialstyrelsen ska ha insyn i arbetet.

Om några dagar kommer utredningen om patientens rättigheter och där väntas förslag om en lagreglerad vårdgaranti och eventuellt också om sanktionsmöjligheter mot landsting som inte sköter sig.

– Lagstiftning är viktigt, men när det gäller sanktioner vill jag se om det finns några förslag och lyssna på remissinstanserna innan jag tar ställning, säger socialministern.