Nära 1,4 miljarder kronor kostade svininfluensan de svenska skattebetalarna.
Foto: Bertil Ericson/Scanpix
SKL, Sveriges Kommuner och Landsting, har räknat fram slutnotan för den svenska sjukvårdens kostnader under de turbulenta månaderna av svininfluensa förra hösten. Det är inte lätt att göra men den beräknade siffran från Sveriges alla landsting slutar på 1,38 miljarder kronor.
–Det hade blivit ännu mer om vi inte lyckats omförhandla vaccinavtalet och minska kostnaderna med nära 300 miljoner, säger Göran Stiernstedt, chef för vård och omsorg på SKL.
Sverige valde som ett av få länder att vaccinera hela befolkningen när svininfluensan officiellt proklamerades som pandemi den 11 juni för ett år sedan. Efter fågelinfluensan 2007 fattades ett politiskt beslut att säkra ett vaccinavtal för eventuella framtida epidemier. De 18 miljoner doserna för 1,3 miljarder kronor hade redan beställts två år tidigare från vaccinföretaget Glaxosmithkline.
Under några hektiska månader i slutet av året genomfördes det gigantiska projektet. 60 procent av befolkningen, cirka 5,5 miljoner personer vaccinerades, den högsta siffran i hela Europa. Knappt 7 miljoner vaccindoser gick åt. 11 miljoner doser blev alltså över.
De flesta andra länder valde andra strategier och vaccinerade betydligt färre, som i Danmark, eller inga alls, som i till exempel Polen.
Efter en topp i november planade svininfluensan ut runt nyår. Få eller inga fall rapporterades längre. Antalet sjuka och antalet döda nådde aldrig upp till de proklamerade paniknivåerna. I Sverige rapporterades totalt 11000 fall, varav 29 dog. De flesta blev bara lindrigt sjuka. Skräckvisionerna slog aldrig in.
En av dem som konkret har hanterat vaccinfrågan är Göran Stiernstedt på SKL. Han var med och förhandlade med Glaxosmithkline för att försöka rädda vad som räddas kunde när Sverige stod med ett överskott av 11 miljoner vaccindoser som riskerade att bli totalt oanvändbara. Avtalet prutades ned så att Sverige endast behövde köpa 6,5 miljoner doser av dessa för drygt 400 miljoner kronor, vaccin som riskerar att bli oanvänt. Det innebär att den svenska vaccinnotan totalt slutade på 870 miljoner. Det är den absolut största utgiften för insatserna mot svininfluensan.
Nu med facit i hand säger han till SvD att den svenska massvaccineringen måste utvärderas:
–Den centrala frågan som vi måste försöka besvara är om det verkligen var värt att satsa dessa mycket stora summor skattemedel. Det är pengar som skulle kunna användas till mycket annan sjukvård.
Göran Stiernstedt vill idag inte säga om vaccineringarna var alltför omfattande eftersom svininfluensan var såpass lindrig och drabbade så få, betydligt färre än till exempel vanlig säsongsinfluensa.
–Det är det vi måste ta reda på och vi måste göra det helt öppet och transparent utan förutfattade meningar och försvarsinställningar, säger han.
Därför kräver han att granskningen ska göras av en oberoende grupp som inte varit inblandad pandemihanteringen, alltså inte ansvariga på Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet, SKL och andra myndigheter.
–Jag vet inte var dessa fristående personer kan hämtas ifrån, men för trovärdighetens skulle behövs människor som inte varit med och fattat de aktuella besluten, säger han.
Han pekar ut att ett viktigt inslag i utvärderingen måste vara att jämföra utfallet av insjuknade och död i olika länder med olika vaccinstrategier. Hur stora är skillnaderna till exempel mellan Sverige och Danmark och Polen som vaccinerade betydligt färre.
Göran Stiernstedt är inte ensam om att plädera för undersökningar. Nu ett år efter pandemideklarationen pågår en mängd utredningar inom WHO (Världshälsoorganisationen), EU-kommissionen och EU-parlamentet och i de flesta inblandade länder.
Också den svenska regeringen och folkhälsominister Maria Larsson (KD) har gett Socialstyrelsen och MSB (Myndigheten för Samhällsskydd och Beredskap) i uppdrag att genomföra ett antal utvärderingar tillsammans med andra berörda myndigheter. Till exempel ska vaccinavtalet med Glaxosmithkline granskas.
EU och det europeiska smittskyddsinstitutet (ECDC) utreder likaså pandemin. Bland annat ska vaccinstrategierna i de olika EU-länderna kartläggas. Idag finns det inte samlat.
Fotnot: SKL har försökt räkna fram kostnaderna för att vaccineringen trängde ut annan sjukvård. De uppskattas till mellan 100 och 300 miljoner kronor.
5,5 miljoner svenskar vaccinerades, den högsta siffran i hela Europa. Knappt 7 miljoner vaccindoser gick åt.
