Lappar med förhållningsregler på arbetsplatser, handsprit som säljer slut på apoteken och landsting som arbetar febrilt med att sluta avtal med vaccinatörer. Förberedelserna är i full gång för att möta svininfluensan.

Men massvaccineringen av Sveriges befolkning är en kamp mot klockan. Ingen vet när och om influensapandemin slår till.

Det kan till och med vara så att pandemin redan är här, menar Peter Rönnerfalk, chefläkare och ansvarig för influensainsatserna i Stockholms läns landsting.

– Vi kanske bara ser toppen på ett gigantiskt isberg i dag. Många får inte mer symtom än vanlig lindrig influensa. Utan att vi vet det kan det finnas väldigt mycket influensa där ute, säger han.

Landstingets övervakningssystem visade dock inte på något utbrott vid förra kontrollen i måndags.

– Men nu på måndag kommer vi nog att se att det har satt igång. Jag skulle bli förvånad om det inte har hänt med tanke på alla lösa rapporter som kommer in, säger Peter Rönnerfalk.

I England har kulmen på pandemin redan nåtts, antal fall är på väg nedåt. Peter Rönnerfalk drar slutsatserna från England om att Sverige har sex till åtta veckor framför sig från pandemistarten med stigande mängd infektioner som sedan planar ut.

– Om influensan kommer nu så är vi säkert i slutet av epidemin när vaccinet kommer. Det har varit ett scenario hela tiden. Varje vecka som svininfluensan dröjer vinner vi ur ett massvaccinationsperspektiv.

Men Peter Rönnerfalk tycker ändå att de som inte hunnit vaccinera sig innan den värsta epidemin är över borde göra det ändå.

– Historiskt sett i de tre-fyra moderna pandemier vi haft så har det kommit en andra våg ungefär ett halvår senare. Men vi vet inte om den kommer.

Och massvaccineringen dröjer. Produktionen har blivit försenad, så det kommer att bli klart färre än de utlovade 300 000 doserna per vecka till Stockholm under de första veckorna.

Dessutom ska framför allt de prioriterade grupperna få spruta ett och två under de första fyra veckorna.

Resten får vänta på första sprutan, enligt Henrik Almqvist, chefläkare vid Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning i Stockholm.

– Huvuddelen av övriga Stockholm kommer att få vaccinet i november, december, säger han.

– Vi vet inte när kulmen blir. Självklart finns risken att vaccinet kommer för sent. Det är en kapplöpning.

Trots att det mesta tyder på att svininfluensan AH1N1 knappt brutit ut vårdas tre svenskar, alla under 30 år, i konstgjorda lungor på Karolinska universitetssjukhuset i Solna med livshotande komplikationer. Dessutom har en 30-årig man skickats för vård till Danmark.

I Sverige finns totalt sex platser för så kallad ECMO-behandling, som innebär att blodet syresätts via ett membran utanför kroppen.

– Utifrån erfarenheter från andra drabbade länder så bedömer vi att de kommer att räcka, säger Peter Rönnerfalk.

Enligt honom kan man på några dagar flytta verksamheten från Astrid Lindgrens barnsjukhus till större lokaler med totalt elva platser. Hela Storbritannien har totalt sex platser.

Johan Holst på Socialstyrelsens krisberedskapsenhet säger att det även finns liknande lungmaskiner på sex thorax-avdelningar i landet.

– De tror sig kunna bygga ut med 5-10 platser vardera vid behov.