Undernäring hotar svårt sjuka

Redan för tre år sedan skrev Tommy Cederholm, Uppsala-professor i klinisk nutrition, en artikel i Läkartidningen där han konstaterade att alla beslutsinstanser från sjukhusledningar och upp till regering tycks sakna kunskap om kostens betydelse för patienternas hälsa.

Den kritiserade satsningen på centraliserad sjukhusmat i Stockholm som SvD berättade om i går bekräftar bilden.

– Läget har snarast försämrats. Det finns en trend att ta in storköksmat och den drivs av extremt starka ekonomiska krav. Men fjärrproducerad mat gör nog att vi inte kan minimera följderna av sjukdomsrelaterad undernäring. Istället skulle det behövas en starkare utveckling mot mer individanpassad kost, säger Tommy Cederholm.

John Wallmark ligger i en sal på ortopedkliniken på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge sedan i fredags med nyopererad höftled. Operationen är han nöjd med, men kycklingen med ris och ostsås som han äter ur en svart plastförpackning imponerar inte lika mycket.

- Det måste bli färre kemiingenjörer och mer hjärta i matlagningen. Det känns som om man skapat mat som ser okej ut och kanske håller vissa formkrav, men som inte smakar någonting, säger han.

John Wallmark säger att han knappast skulle kunna skilja på de olika rätterna han ätit under de senaste dagarna i ett blindtest.

Undersköterskan Annica Lundstedt som kommer in med plastlådan tycker att det var bättre förr när maten lagades i huset och serverades på riktiga tallrikar. I Huddinge har man använt Sodexos nya kritiserade matsystem i sex veckor.

- Alla här är irriterade, problemen med maten tar mycket tid från annat. Flexibiliteten har blivit sämre, till exempel är det svårare att specialbeställa mat till allergiker, säger hon.

- Dessutom sprängdes en förpackning när jag höll den i handen, tänk om jag fått allt i ansiktet.

Nutritionsprofessorn Tommy Cederholm, som även är ledamot i Livsmedelsverkets expertgrupp för kost och hälsa, menar att matens kvalitet har enorm betydelse för sjuka patienter.

- Nu senast har en europeisk kartläggning med 50 000 patienter visat på ett tydligt samband mellan överhoppade måltider och en ökad risk att dö i förtid. Samtidigt har försök vid bland annat Ersta visat att god, lokalt lagad mat fick patienterna att äta 15-20 procent mer, medan spillet minskade i motsvarande grad.

Ett flertal studier har också visat att äldre patienter med BMI över 25 hade klart större chans att överleva i ett år än patienter med lägre BMI. Lågt BMI var en starkare riskfaktor än diagnos, ålder, kön och funktionsnedsättning.

Tommy Cederholm menar att det enda starka argumentet för att centralisera produktionen av sjukhusmaten är ekonomin.

– Allt annat talar för att laga maten så nära patienten som möjligt. Med produktion på distans är det svårare att få en bra mat.

Henrik Ennart

08-13 56 29

henrik.ennart@svd.se

Fler artiklar | Blogg

Hannes Delling

hannes.delling@svd.se