På onsdag debatterar riksdagen vad som ska hända med de personer som nästa år försvinner ut ur sjukförsäkringen för att deras sjukdagar tagit slut.

Nya siffror som Försäkringskassan tagit fram för SvD visar att många av dem inte har arbetat på en mycket lång tid. Mer än var fjärde har varit borta i över fyra år, och över hälften i mer än tre år.

Regeringens förslag, som ska klubbas efter onsdagens debatt, går ut på att de utförsäkrade nu ska introduceras på arbetsmarknaden genom ett individuellt utformat, tre månader långt program.

Men Veronica Palm, Socialdemokraternas talesperson i socialförsäkringsfrågor, tror inte att det räcker för personer som varit borta så länge.

– Mellan sex och åtta månader behövs för att få människor att känna sig motiverade att komma ut och söka jobb. Efter tre månader är de inte friskare, de kommer att trilla tillbaka i sjukförsäkringen, säger hon.

Den typiska utförsäkrade är en kvinna i 40–50-årsåldern med diagnosen psykiska besvär, boende i Norrland, och hon har tidigare jobbat inom vård, omsorg eller utbildning. Bland de berörda är oron nu står över vad som kommer att hända, och förvirringen kring hur de nya reglerna ska tolkas är påtaglig, vilket märks inte minst genom de många läsare som hört av sig till SvD.

Försäkringskassan, som ska genomföra reformen, har varnat för att tiden från beslut tills att reglerna träder i kraft är ”extremt kort”. Försenade utbetalningar väntas bli en följd.

Fackförbundet TCO kritiserade i förra veckan i en rapport regeringens satsning för att innehålla alldeles för många oklarheter.

– Det är så dåligt genomtänkt. Vi begriper inte varför det är så skyndsamt utan en ordentlig analys av förändringarna, säger TCO:s ordförande Sture Nordh.

Socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson (M) är den som får försvara vad som blivit en av regeringens mest kontroversiella reformer under hela mandatperioden – och det samtidigt som ett valår inleds.

Hon ogillar termen utförsäkrade och talar i stället om ”omförsäkrade”, och är noga med att påpeka att de som inte klarar övergången till Arbetsförmedlingen är välkomna tillbaka till sjukförsäkringen.

– Om sjukdomstillståndet kan förvärras av att de går introduktionsprogrammet eller om de är psykiskt sjuka eller har vård och behandling, då ska de inte gå över till Arbetsförmedlingen. Det är de som man förväntar sig har en arbetsförmåga som ska få en andra chans. Vi bygger den bro mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen som så många bett om, säger Cristina Husmark Pehrsson.

Hon framhåller också att introduktionsprogrammet ska användas för att upprätta en individuell plan som sedan ska förverkligas under upp till ett och ett halvt år i Arbetsförmedlingens omsorg.

Förutom att de som försvinner ur sjukförsäkringen nu måste infinna sig på Arbetsförmedlingen innebär det nya systemet även mindre pengar för många. Taket i sjukpenningen är 20 060 kronor i månaden - medan den nya ersättningen på Arbetsförmedlingen högst kan bli 14 906 kronor, och som lägst endast 4 906 kronor.

Risken finns att en del kommer att få söka socialbidrag, enligt Försäkringskassan.

– Om man väljer att inte gå på Arbetsförmedlingens introduktionsprogram är det inte säkert att man får något från Försäkringskassan. Då kan det bli så att man måste söka försörjningsstöd hos socialtjänsten, det har vi flaggat för, säger Cecilia Udin, samordningsansvarig på Försäkringskassan.

Socialförsäkringsministern betonar att det handlar om människor som har eller kan utveckla en arbetsförmåga.

– Då ska man inte ha sjukförsäkring. Försäkringskassan är jättebra på ersättningar och pensioner, men den är inte bra på att rusta människor för att hitta jobb, säger Cristina Husmark Pehrsson.

Veronica Palm (S) medger att insatserna för att hjälpa de långtidssjukskrivna på fötter var för passiva under den tidigare socialdemokratiska regeringen.

– Men lösningen är inte att man blir av med försäkringen. De har börjat i bakändan, säger hon.