– Då kör vi!

Larmet går. En äldre kvinna på Gärdet i Stockholm har ramlat och hittats på golvet av hemtjänsten. SvD följer med ambulansbesättningen Fredrik Karlsson och Magnus Linderoth, som rattar bilen från det landstingsdriva ambulansbolaget Aisabs station i Årsta. Väl på plats krånglar de in båren in i den trånga Stockholmshissen för att ta sig upp till kvinnans lägenhet.

–Jag har tappat minnet, kan du hitta det?

Kvinnan har fått hjälp upp på sängen, men hon är förvirrad och har ett sår på armen. Fredrik Karlsson talar lugnt med henne, kollar blodtryck och märker att hon svarar osammanhängande.

–Jag tror att hon är akut förvirrad. Hon kan ha fått en mindre stroke, säger han.

Ambulanserna i dag är snarare rullande akutmottagningar. Förutom EKG-test och mängder av läkemedel så finns ny utrustning som kan kyla ned hjärnan till 35 grader vid ett hjärtstopp.

–Gemene man vet inte vilken kompetens besättningen på en ambulans har, säger Fredrik Karlsson på väg till St Görans akut.

Kvinnan lämnas och så fort de trycker ”ledig” på handdatorn får de ett nytt uppdrag.

–Vi märker av Emil-effekten, konstigt vore annars, säger Magnus Linderoth.

–Man märker det på flera håll, både att det blir mer fyrkantigt på SOS Alarm och på att det ställs mer krav från allmänheten. Det är helt klart en ökad belastning på en verksamhet som redan är underdimensionerad.

Vi är rädda för att "göra en Emil" och bli polisanmälda. Jag vill inte riskera fängelse för att göra mitt jobb.

Janne Kautto, ordförande för Riksföreningen för ambulanssjuksköterskor.

Han säger att det både behövs fler ambulanser och mer information till allmänheten om ambulansens roll i dag, som är långt ifrån en taxi.

För ett år sedan dog 23-årige Emil Linell i väntan på en ambulans. Händelsen har påverkat både SOS-operatörernas och ambulanspersonalens vardag.

Bland annat ökade antalet ambulansutryckningar i Stockholms län kraftigt under 2011 med 13 procent jämfört med året innan. De mest akuta blåljuskörningarna ökade från 34 procent till 38 procent, de minst akuta minskade.

Det finns ett före och ett efter Emil Linells död, säger ambulanspersonal som SvD har talat med. Flera säger sig konsekvent ha slutat neka patienter.

–Vi är rädda för att ”göra en Emil” och bli polisanmälda. Jag vill inte riskera fängelse för att jag gör mitt jobb, säger Janne Kautto, ordförande för Riksföreningen för ambulanssjuksköterskor.

Han säger att ambulanspersonal i Stockholm och hela landet upplever att resorna ökat markant.

–Vi upplever också att det är mycket fler onödiga resor med folk som kunde ha åkt i egen bil eller gått till vårdcentral. Operatörerna blir ofta hotade eller ifrågasatta och skickar ambulans för att slippa bekymmer. Problemet är att då påverkas beredskapen enormt med ökade antal uppdrag. I värsta fall finns ingen ledig ambulans om du är allvarligt sjuk.

Tingsrätten slog i fallet Emil fast att sjuksköterskan inte följt protokollet. SOS-operatörerna har checklistor att gå efter, och nu följer de dem mer slaviskt, säger personal som SvD talat med.

Sverker Petersson på SOS Alarms pressjour säger att Emil-fallet självklart har berört dem.

–Vi märker att arbetssituationen förändrades av uppmärksamheten. Dialogen mellan hjälpsökande och operatörerna blev svårare. Man har på ett annat sätt bestämt sig vad man vill ha. Men resurser är inte oändliga, därför är dialogen viktig, säger han.

Sverker Petersson tror inte att Emil-fallet förklarar hela ökningen av ambulanskörningar, men en del.

–När det är svårare med en dialog kan det finnas en försiktighetsprincip.

Enligt Stockholms läns landsting ligger överutlarmningen på ungefär samma nivå som tidigare och här tror man att ökningen även handlar om att staden växer och att trycket allmänt ökar på akutmottagningarna. Kitty Kook Wennberg, enhetschef för ambulanssjukvården, vill inte spekulera kring en Emil-effekt.

–Vi ser att ambulanssjukvården ökar, men vi kommer att träffa SOS Alarm nu och se vad ökningen beror på, säger hon.

–Det kan vara så att allmänhetens krav ökar, men det är ändå alltid det medicinska tillståndet som ska avgöra, även om kraven kan göra jobbet mycket svårare.

Apropå kritiken om att ambulanserna är för få säger Kitty Kook Wennberg att det kan bli fler enheter under nästa avtalsperiod än de som redan har annonserats.

.

LISTA Så snabbt kommer ambulansen där du bor