Kombinationen fördubblar chanserna till fler friska levnadsår, visar en studie.

- I Skandinavien finns en viss tradition att om herrarna är över 70 år så tycker man inte att det är lönt att stråla utan man sätter bara in hormonbehandling, säger professor Anders Widmark, överläkare vid Umeå universitetssjukhus.

Han har lett en studie bland 875 män från Sverige, Norge och Danmark som alla hade så kallad lokalt avancerad prostatacancer, det vill säga cancer som är antingen aggressiv eller spridd strax utanför prostatakörteln. I dessa fall är operation sällan ett realistiskt alternativ.

Ungefär hälften av männen i studien lottades till behandling med testosteronhämmande läkemedel som håller tumören i schack, och resten fick dessutom strålbehandling lokalt mot modertumören.

Männen var i genomsnitt 66 år när studien inleddes och de följdes under tio år. Under den tiden drabbades 75 procent av männen i hormongruppen av återfall i prostatacancer och 79 män dog i sjukdomen, jämfört med 26 procents återfall och 37 döda i kombinationsgruppen.

- Tillägg av strålning halverar dödligheten, säger Widmark.

Han och forskarkollegorna anser därför att kombinationsterapi borde bli internationell standard för patientgruppen. I Sverige säger redan Socialstyrelsens behandlingsriktlinjer att just strålning i kombination med hormoner har bäst effekt och ska sättas in i första hand, givet att patienten inte är äldre eller skröpligare än att han tros kunna leva i mer än fem år.

Widmark tror ändå att studien kommer att leda till att ytterligare 300-500 svenskar kombinationsbehandlas varje år jämfört med nuläget. Studiens resultat var så pass övertygande, och biverkningarna trots allt acceptabla.

- Soten är inte värre än boten, skulle man väl kunna säga. Man får vara kvar i livet, se sina barnbarn växa upp och vara med på julen. Det är den stora vinsten, säger Anders Widmark.

Socialstyrelsen har ännu inte hunnit göra någon kartläggning av hur väl vården följer riktlinjerna, som kom i fjol.