Efter höstens val har SD gjort sitt intåg i landstingsvärlden där de nu finns representerade i 15 landsting mot tidigare tre – Skåne, Blekinge och Örebro. Det är bara i de fyra nordligaste landstingen, i Stockholm och på Gotland som SD inte togs in, visar färska siffror från Sveriges kommuner och landsting, SKL.

Räknat i 2006 landstingsmandat har SD ökat från 16 till 68. Men framgången beror inte på att partiet fört någon särskilt aktiv vårdpolitik, enligt partisekreterare Björn Söder.

– Till väldigt stor del handlar det om våra framgångar i rikspolitiken som smittat av sig på landstingsvalen. Till i våras hade vi egentligen ingen uttalad vårdpolitik, nu har vi det, men det är knappast den som gett utdelning, säger han.

Bristen på vårdpolitik har varit tydlig i de landsting där SD suttit under förra mandatperioden, i alla fall i Blekinge.

– De var knappt med på några möten och de lade inte fram några budgetförslag och drev inga vårdfrågor. De kom bara med en massa harmlösa motioner om ekologiska bananer och liknande. Deras strategi handlade nog mer om att försöka bli rumsrena och att använda landstinget som en språngbräda till riksdagen, säger landstingsrådet Marie Sällström (S).

SD:s nye gruppledare i Blekinge, Per Björklund, vill inte recensera partiets insats under förra mandatperioden.

– Men nu ska vi bli betydligt aktivare inom vårdpolitiken som väljarna pekar ut som extra viktig, säger han.

Partisekreterare Björn Söder stakar ut några vårdfrågor där SD ska bli tuffare:

•Ingen gratis sjuk- och tandvård för illegala invandrare.

•Skattemedel ska inte användas till att bekosta tolkar om det inte handlar om livshotande situationer.

•Den som ställer religiösa, kulturella eller etniskt grundande vårdkrav får bekosta vården själv hos privata vårdgivare.

•Vårdgivarna ska få ersättning efter prestation och inget extra stöd för att de arbetar i socialt utsatta områden med många invandrare.

– Vi vill förbjuda exempelvis icke-medicinsk omskärelse i den offentligt finansierade vården. Det får skötas på annat sätt, förklarar Björn Söder och fortsätter:

– Illegala invandrare ska inte få gratis sjukvård när ingen annan får det. Och de som inte ens lärt sig prata svenska ska inte få tolkhjälp gratis och kräva att vårdpersonalen måste kunna deras språk. De får gå någon annanstans eller betala extra för det.

Som litet oppositionsparti kommer SD ha små möjligheter att få igenom sina förslag, men i Östergötland och Västra Götaland har partiet en vågmästarroll. Socialdemokraten Karin Engdahl leder en bräcklig minoritet med de rödgröna partierna och det lokala sjukvårdspartiet i Västra Götaland – men tror inte att SD kommer att få så stort inflytande i praktiken.

–Man blir skrämd men inte förvånad över förslagen med den människosyn SD har. På ett sätt är det bra att de visar sitt rätta ansikte och jag är säker på att alla andra partier skulle rösta ned dem om de lade fram sina extrema förslag, säger hon.

Karin Engdahl påpekar att regionen har modeller för hur resurserna fördelas och att det är självklart att stötta de mest utsatta områdena där vårdbehoven oftast är störst.

– Vi har en utarbetad värdegrund att stå på inom vården och vi har riktlinjer för hur gömda flyktingar ska tas om hand, exempelvis att polisen inte ska tillkallas och att man inte ska kräva några avgifter. Att gå ifrån det vore otänkbart, säger hon.

Oppositionsrådet i Västra Götaland Jonas Andersson (FP) tycker att det är viktigt att ta debatten med SD och inte gripas av panik.

– De är visserligen vågmästare och har förstås rätt att lägga fram sina förslag, men jag tror inte att någon skulle vilja ge sig in i några som helst förhandlingar med dem.