Patienter diagnostiserade med lokal eller regional prostatacancer led 44 procents högre risk att drabbas av diabetes, och 16 procents högre risk att få hjärtsjukdomar, om de behandlats med GnRH-analoger, väletablerade läkemedel som motverkar det manliga könshormonet testosteron.
Studien gjordes på 73 000 amerikanska män, 66 år gamla eller äldre, och resultaten publiceras i tidskriften Journal of Clinical Oncology i morgon.
En vanlig princip för behandling av prostatacancer är att slå ut den kroppsegna testosteronproduktionen, antingen genom att operera bort testiklarna, eller att med hjälp av så kallade gonadotropinfrisättande hormonanaloger, GnRH-analoger, blockera tillverkningen av testosteron. Testosteron anses kunna påskynda tumörtillväxten.
GnRH-analogerna lanserades för över tio år sedan och är särskilt användbara och effektiva vid behandling av avancerad prostatacancer då tumören spridit sig från själva prostatan.
Effekterna på mindre allvarliga, lokala eller regionala former av
prostatacancer är mer osäkra. I dag finns sex olika preparat inom denna grupp.
- Studien låter intressant och belyser en typ av biverkan som hittills diskuterats lite, säger Pär Stattin, överläkare urologkliniken Norrlands Universitetssjukhus. Fokus har hittills varit på risken för benskörhet som är en annan biverkan.
De inblandade forskarna är dock noga med att betona att behandlingen är ett mycket bra hjälpmedel mot avancerad prostatacancer. De varnar ändå för att använda preparaten vid lindrigare former av sjukdomen och uppmanar läkarna att tänka sig för.
Samma slutsats drar också Livsmedelsverkets expert Jan Liliemark:
- De viktigaste slutsatserna från denna stora studie är att noga undersöka patienten innan dessa medel sätts in. Enligt våra rekommendationer ska preparaten enbart ges vid avancerad spridd prostatacancer och inte tidigare i sjukdomsförloppet.
- Det kan också bli lämpligt att ta reda på respektive patienters riskfaktorer för diabetes och hjärtsjukdomar och väga in dem vid eventuellt
beslut om behandling. Det kan gälla välkända hjärtrisker som högt blodtryck, tidiga diabetesförändringar och höga blodfetter, liksom fetma.
Läkemedelssverket ska analysera resultaten och ta ställning till eventuella åtgärder som att upplysa om dessa biverkningar.
Prostatamedel diabetesrisk
Hormonbehandling av prostatacancer förlänger livet på många patienter. Samtidigt kan samma behandling öka risken för diabetes och hjärtsjukdomar. Detta visar nu för första gången en stor patientstudie utförd av universitetet Harvard i USA.
Twingly Blogsearch
Fakta
10 000 drabbas av prostatacancer varje år
Prostatacancer är den i särklass vanligaste cancerformen hos män
i Sverige. Varje år diagnostiseras nästan 10 000 nya fall av sjukdomen. De allra flesta är äldre än 65 år gamla. Överlevnaden fem år efter diagnosen är hög, cirka 80 procent. Cancerförloppet är ofta lugnt, men kan också vara aggressivt.
Källa: Socialstyrelsen
