Det visar en ny amerikansk studie där över 1 000 bröstcancerpatienter jämförts med en jämnårig frisk kontrollgrupp på 469 kvinnor.
Studien som gjorts av forskare vid Fred Hutchinsons Cancer Research Center, visar att cancerrisken uppstår efter kortare tids exponering än vad som hittills varit känt. Istället för efter minst fem års bruk som tidigare krävdes för att se någon signifikant cancerrisk är riskökningen tydlig redan efter tre år.
Risken gäller för hormonberoende bröstcancer som utgår från bröstkörtelutgångens förgreningar, så kallad lobular cancer, en undergrupp av bröstcancer som ökat lavinartat i USA mellan 1987 och 1999.
- Vår studie indikerar att det kombinerade bruket av östrogen och gulkkroppshormoner kan ha bidragit till ökningen, säger Christoper I Li, huvudansvarig forskare bakom studien som publiceras i tidskriften Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention.
Redan för fem år sedan slogs det fast att riskerna med så kallad kombinerad östrogenbehandling, då östrogen kombineras med gulkroppshormon för att motverka cancer i livmodern, är betydligt högre än vinsterna. Slutsatserna grundade sig på en jättestudie omfattande över 16 000 besvärsfria amerikanska kvinnor, den så kallade Womens Health Initiative. Kvinnorna skulle ha följts i åtta år men en del av studien avbröts efter fem år sedan det konstaterats att den grupp som fått den kombinerade behandlingen löpte betydligt högre risk, inte bara för bröstcancer utan också för stroke och hjärtsjukdomar.
Studien medförde en total omprövning av inställningen till hormonbehandling. På bara några år minskade förskrivningen i Sverige med 60 procent.
- Den nya studien understryker vikten av att hormonbehandling bara används vid uttalade klimakteriebesvär och så kort tid som möjligt, säger Läkemedelsverkets expert, gynekologprofessorn Viveca Odlind.
Östrogen ger ökad risk för tidig cancer
Risken med kombinerad östrogenbehandling är tydliga redan efter tre år.
Kvinnor som använt hormonläkemedel tre år eller mer löper mer än tre gånger högre risk att drabbas av vissa typer av bröstcancer än andra.
Lobular bröstcancer som utgår från bröstkörtelvävnadens förgreningar svarar bara för cirka 10-15 procent av bröstcancerfallen till skillnad för ductal cancer som sitter i gångarna och är den vanligaste bröstcancerformen. Problemet med den förstnämnda formen är att den oftast inte upptäcks på bröströntgen, mammografi. Diagnosen ställs istället genom ett vävnadsprov. Symtomen är dock i allmänhet detsamma, det vill säga en knöl eller förhårdnad i bröstet.
Mellan 70 och 80 procent av alla kvinnor får någon typ av besvär när de slutar att menstruera i 50-års åldern. Det kan till exempel handla om värmevallningar, sömnbesvär eller depressiva symtom. I omkring hälften av fallen är besvären så plågsamma att de behöver behandlas. Akupunktur och olika typer av fysisk aktivitet kan lindra besvären. I
