Tio år efter den uppmärksammade introduktionen av den nya typen av SSRI-läkemedel mot depression, ibland slarvigt kallade lyckopiller, börjar nu en försiktig debatt om eventuellt negativa effekter att blossa upp.
Det gäller dels biverkningar, framför allt risk för självmord och känslomässig labilitet, dels problem när medicineringen avslutas som kan tyda på att medlen skapar ett beroende.

Det brittiska läkemedelsverkets beslut är ett första konkret bevis för den ökande oron. Det gäller ett av de sex olika preparatgrupperna: de medel som innehåller ämnet paroxetin där Seroxat är det mest använda.
I slutet av maj fick det brittiska läkemedelsverket tillgång till nio behandlingsstudier med sammanlagt 1 100 deltagare under 18 års ålder. Analysen visade att dubbelt så många av de unga som fått paroxetin (3,2 procent) upplevde biverkningar som gråtattacker, försök att skada sig själva och ökad självmordbenägenhet jämfört med 1,5 procent för dem som fick placebo (sockerpiller).
Det var denna relativt stora
skillnad som fick verket att agera och stoppa all försäljning av paroxetin-preparat till yngre personer i Storbritannien.

De aktuella studierna tillhandahölls av Seroxat-tillverkande läkemedelsjätten GlaxoSmithKline. Bara en av dem har publicerats offentligt, de övriga har varit okända för alla utom företaget självt.
I den brittiska medicintidskriften The Lancet förnekar företaget misstankar om att ha hållit tillbaka informationen.
Också det svenska läkemedelsverket har fått rapporter från sina brittiska kollegor och har inlett en egen undersökning.
- Vi ska till att börja detaljstudera studierna. Först därefter kan vi besluta om eventuella åtgärder, säger Karin Hedenmalm på biverkningsenheten.
Hon vill inte uttala sig om eventuella liknande effekter av övriga SSRI-preparaten:

- Vi vet helt enkelt inte om dessa undersökts vad gäller depression på yngre personer eller inte. Kanske har paroxetin-medlen kommit i fokus därför att de prövats i studier där unga ingår.
I Sverige finns inga åldersgränser för
behandling av depressioner med SSRI-preparat. I Apotekets Läkemedelsboken skrivs enbart att behandling av barn och ungdomar bör ske ”i samråd” med specialkunnig läkare.
- Dessa preparat har börjat ges i ökad utsträckning till unga, säger psykiatriöverläkaren Björn Mårtensson vid Karolinska sjukhuset i Stockholm.
Men han säger också att de ungdomar som behandlas sannolikt har en mycket svår sjukdom. Det kan förklara skillnader mellan yngre och äldre patienter.