Det blir en 50-procentig prishöjning av SL-korten från 500 kronor till 750 kronor om landstingets tjänstemän får igenom sitt förslag för att räta upp Stockholms läns landstings ekonomi som har ett underskott på 3,2 miljarder kronor.
SvD kunde redan i dagens tidning avslöja att tjänstemännen föreslår en skattehöjning av landstingsskatten 2004. Om politikerna accepterar detta innebär det att skattebetalarna i Stockholms län drabbas av en höjd skatt för andra året i rad. I år höjdes skatten med 1,30 kronor. Höjningen föreslås bli 35 öre.
Men för att rädda landstingets ekonomi föreslås också en 50-procentig höjning av SL-kortet - från dagens 500 till 750 kronor i månaden. Dessutom höjs patientavgifterna. Nya avgifter införs också för så kallad medicinsk service, exempelvis provtagningar, röntgenundersökningar och ambulanstransporter.
Ungefär två tredjedelar av paketet består av inkomstförstärkningar. Den tredje och sista miljarden ska klaras genom nedskärningar och så kallade omstruktureringar i sjukvården.
Den sittande majoriteten - s, v och mp - har tidigare godkänt en lista på 32 olika besparingsförslag som tjänstemännen ska utreda. Det jobbet är nu gjort och det mesta från listan finns kvar i dagens tjänstemannaförslag. Det innebär bland annat att akutsjukvården i Norrtälje och Södertälje försvinner. I Södertäljes fall betyder det också att BB läggs ner. Kvar blir bara så kallad närsjukvård och ett antal specialistmottagningar i öppenvård samt äldresjukvården.
På sikt ska de båda universitetssjukhusen Huddinge och Karolinska sjukhuset, KS, samordnas och få en gemensam ledning. Specialiteter som i dag finns på båda sjukhusen ska i vissa fall koncentreras till ett av sjukhusen.
Ett sådant exempel är thoraxverksamheten, framför allt kirurgin, som enbart ska finnas på Huddinge sjukhus och därmed försvinna från KS.
- Vi har hittat ett sätt att få rationaliseringsvinster genom att koncentrera thoraxverksamheten till ett ställe, bekräftar en person med god insyn i utredningsarbetet.
Några tidiga förslag som inte längre finns med är att dra ner på antalet akutbilar och att dra in den extra ambulanshelikoptern sommaren 2004.
Flera av besparingsförslagen ger ingen ekonomisk effekt förrän om flera år. Dessutom tillkommer avvecklingskostnader för verksamheter som ska bantas eller läggas ner.
Som SvD redan redovisat kommer dock flera tusen tjänster att försvinna inom Stockholmssjukvården under de närmaste åren.
Förslaget från tjänstemännen är ännu inte förankrat bland politikerna. Samtidigt skulle tjänstemännen knappast lägga fram sina förslag om de på förhand visste att de var politiskt fullständigt omöjliga.
Däremot kan man anta att detaljer i förslagen kommer att ändras när nu den politiska processen startar. Majoritetspartierna måste komma överens internt och framför allt förhandla ihop sig om ett gemensamt budgetförslag. Det måste finnas färdigt senast i början av november. I slutet av november ska sedan budgeten för nästa år spikas i landstingsfullmäktige.
08-13 58 59, fredrik.mellgren@svd.se
