Enligt Läkartidningen riktar Socialstyrelsen kritik mot brister i vården i 245 av 386 anmälda självmord som begicks under 2006. Endast i en tredjedel av dessa upptäckte vårdgivarna själva bristerna.
Enligt Helena Silfverhielm, medicinalråd vid Socialstyrelsen som gjorde sammanställningen, visar undersökningen att det var rätt att ändra Lex Maria-lagen. Från och med februari 2006 är alla vårdinrättningar skyldiga att anmäla samtliga självmord som inträffar under pågående vård eller inom fyra veckor efter den sista vårdkontakten. Tidigare har vårdinrättningarna fått avgöra själva om fallen skulle anmälas eller inte.
Läkartidningen skriver att de nya reglerna har lett till att antalet anmälningar till Socialstyrelsen ökat kraftigt, från 47 2005 till 386 året efter.
Men Helena Silfverhielm berättar för tidningen att det fortfarande finns ett stort mörkertal. 2006 tog 1196 personer livet av sig, och då räknas endast dödsfallen där självmord konstaterats säkert. 32 procent av dem anmäldes till Socialstyrelsen.
– Från tidigare studier vet man, att minst 50–60 procent av alla som tar sitt liv har haft någon kontakt med sjukvården under den sista månaden. Därför borde Lex Maria-anmälningarna ligga på åtminstone 50 procent av antalet konstaterade självmord, säger hon till Läkartidningen.
De flesta anmälningar kommer från psykiatrin, ett fåtal från primärvården och endast två från privat verksamhet. Socialstyrelsens kartläggning visar även att anmälningsfrekvensen skiljer sig stort över landet.
– Vi vet inte varför det är så stor skillnad mellan länen. Kronobergs län anmäler nästan alla sina självmordsfall, medan grannlänet Jönköping – som har ett av de högsta självmordstalen i Sverige – anmäler relativt få, säger Helena Silfverhielm till Läkartidningen.
Den vanligaste anmärkningen är brister i suicidbedömningen. Läkartidningen skriver att cirka hälften av patienterna med suicidproblematik bedömdes av en specialist i psykiatri.
Socialstyrelsen ska nu fortsätta med granskningen av de Lex Maria-anmälda självmorden i Sverige. Anmälningarna för 2007 och 2008 ska granskas. Resultaten kommer att redovisas under våren.
