”Det är inte rimligt att subventionera ett läkemedel som uteslutande ska användas för att förebygga B-vitaminbrist. Behandling av svårare sjukdomar har högre prioritet.”

Så skrev Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, i samband med beslutet att från och med den 1 augusti i år ta bort rabatten på Triobe.

Som SvD berättade igår anser svenska forskare att B12 kan förebygga en av de största folksjukdomarna, Alzheimer. Vitamin B12 ordineras redan av många läkare för att förebygga brist hos äldre.

Under 2009 behandlades 70000 patienter i Sverige med Triobe. Totalt uppgick försäljningen till 53 miljoner kronor. Det motsvarade ungefär en tredjedel av hela förmånen för samtliga vitaminpreparat.

–Det stämmer att Triobe inte ingår i förmånen längre, men det finns andra preparat som fortfarande är rabatterade och som är billigare, säger Karin Boman Röding, pressansvarig på TLV.

Hon nämner preparaten Behepan, Betolvex och Betolvidon. Myndigheten påpekar också att en förbättrad B12-status även kan uppnås genom bättre matvanor.

GöranThingwall, som är privatpraktiserandeallmänläkare i Bergshamra, är kritisk till beslutet.

–Det blir förstås dyrare att ge tre olika preparat för att ersätta ett enda, plus att patienten då får äta tre olika tabletter, säger han.

–Syftet med att ta bort rabatten är att spara pengar, men det är bara på kort sikt – för vad kostar vården av en Alzheimerpatient? Parallellt med detta går det ut signaler till vårdcentralerna om att spara in på provtagning, exempelvis för att upptäcka B12-brist, säger Göran Thingwall.

Han tycker att den indragna rabatten drabbar den förebyggande vården av en stor grupp patienter som ofta redan har försämrat upptag av B12 via tarmen.

–För de läkare som följt med har det varit känt länge att det är nya studier på väg som stärker sambandet mellan B12-brist och Alzheimer.