Tidigare har det sagts att läkemedel och psykologisk behandling är lika bra. Nu lyfts alltså KBT fram som överlägset medicinering . Skälet är att det vetenskapliga stödet till förmån för KBT blivit allt starkare. Det gäller i första hand vid måttliga och lindrigare depressioner. Vid lindriga depressioner räcker det till och med med de datatorstyrda, internetbaserade KBT-programmen. Det måste alltså inte altid vara en utbildad terapeut involverad.
När det gäller den psykodynamiska terapin finns ännu för få studier för att några säkra slutsatser ska kunna dras. Så är inte fallet med KBT.
-KBT ger lika bra resultat som läkemedel, både när det gäller individens symtom och möjligheter till tillfrisknande.
Till skillnad mot läkemedelsbehandling ger KBT inte heller några biverkningar, konstaterar Socialstyrelsen i det nya dokumentet som blev klart idag.
- Även de långsiktiga effekterna är bättre. Risken för återfall är mindre bland de som fått kognitiv terapi, säger Lars von Knorring, professor och ordförande i faktaarbetet bakom riktlinjerna.
Problemet idag är att det saknas utbildade terapeuter på området, framför allt inom primärvården dit majoriteten av patienterna söker sig.
Socialstyrelsen efterlyser därför en stor och långsiktig satning från landstingens sida för att primärvården och psykiatrin ska kunna leva upp till de nya målsättningarna.
- Nu måste varje landsting och region analysera nuläget för att ta ställning till i vilken takt det är möjligt att genomföra det vi rekommanderar om KBT-behandling, säger Lena Weilandt, enhetschef på Enheten för nationella riktlinjer på Socialstyrelsen.
Någon tidsram för när utbyggnaden ska vara klar finns dock inte i nuläget. Förslaget ska nu ut på remiss bland kommuner och landsting.
