– Gott!

Febek Kadeim, 1 år och 5 månader, tuggar på ett kex och busar runt på golvet. Det kommer snart att visa sig att hon har tio tänder.

Men också att det lätt kan komma några tårar när man för första gången ligger i tandhygienistens knä med vidöppen mun.

Mamma Lamia Almhst tycker att det är bra att dottern, liksom hela årskullen i området, numera gör sitt premiärbesök hos Folktandvården i Tensta redan vid ettårsåldern.

– Det är ett stort misstag att inte ta barnen till tandläkaren. Det är bra att gå tidigt och ofta så att de vänjer sig och får bra tänder, säger hon.

Genomgående skattar de här grupperna sin tandhälsa mycket lägre och många går inte till tandläkaren trots att de har ett behov.

Thomas Malm, utredare på Socialstyrelsen

Hur du ser ut i munnen är fortfarande starkt kopplat till socioekonomiska faktorer. Statistiken visar att fler av Febeks framtida kompisar riskerar att få hål i tänderna jämfört med om hon fötts i andra delar av Stockholm. Klyftan blir tydlig när man ser på landstingets siffror från den sista gratiskontrollen för 19-åringarna – året innan de själva tvingas betala för kostsamma ingrepp.

I exempelvis Tensta, Rinkeby och Skärholmen har runt hälften av 19-åringarna kariesskadade sidytor. I Danderyd däremot är bara var femte drabbad. Mönstret är liknande för 13-åringarna och för 3-åringarna är skillnaden ännu större.

– Tandhälsan har förbättrats på längre sikt, men samtidigt har grupper med låg inkomst och de som är födda utrikes halkat efter, säger Thomas Malm, utredare på Socialstyrelsen.

– Genomgående skattar de här grupperna sin tandhälsa mycket lägre och många går inte till tandläkaren trots att de har ett behov.

På Folktandvården i Tensta säger personalen att de tvingas jobba lite hårdare. Under hösten ska de kontakta lokalföreningar och man informerar ofta på torget. Tandhygienisten Katarina Kovács Warnebrant säger att barn ofta uteblir från besöken. En orsak är att vissa föräldrar har en helt annan erfarenhet av tandvård från sitt gamla hemland. En del är även allmänt skeptiska till auktoriteter och myndigheter samt rädda för kostnader.

– Jag brinner för att öka kunskapen här. Jag har haft mammor som har kramat om mig och gråtit av glädje för att de har förstått varför barnen har ont, säger Katarina Kovács Warnebrant.

Socialstyrelsen har flera förklaringar till klyftorna. Skillnaden i tandhälsa för 3-åringar handlar framför allt om olika grad av tandborstning, medan det bland 7-åringarna tros vara kostvanorna som ger den största skillnaden. 13-åringarna äter lika dåligt var de än bor, men borstningsvanorna varierar.

För runt fem år sedan låg tandhälsan i botten i de mest utsatta delarna av Stockholms län. Sedan dess har extra åtgärder satts i verket. Bland annat plockades en bortglömd superhjälte fram ur garderoben: fluortanten.

Satsningarna som drogs i gång i mitten av förra årtiondet, med bland annat fluorsköljning för drygt 8000 barn i utsatta områden, har förbättrat tandhälsan.

I de mest kariesdrabbade delarna av Stockholm, som omfattar stadsdelar som Rinkeby och Skärholmen, har andelen 13-åringar med karies minskat med runt 14 procent under de senaste fem åren med extra insatser.

Men i den mer välbärgade delen där majoriteten bor har andelen faktiskt minskat ännu mer, med cirka 20 procent.

För varje barn med karies i de mer välbärgade delarna går det två barn med hål i tänderna i fattigare områden. Skillnaden mellan grupperna har till och med ökat.

Nu hoppas landstinget kunna minska det växande gapet med ett nytt forskningsprojekt, Stop Caries Stockholm. Under hösten kommer man att fortsätta att kalla cirka 4300 av lilla Febek Kadeims jämnåriga i de områden där det behövs mest.

Ettåringarna i det vetenskapliga projektet har lottats in i två grupper. Ena gruppen undersöks varje år. Den andra får gå till tandläkaren var sjätte månad – och får även tänderna fluorlackade. Slutrapporten ska vara klar 2018, en delrapport 2014, enligt en optimistisk Kjell Bjerrehorn, övertandläkare på hälso- och sjukvårdsförvaltningen.

– En del som kallas har inte ens fått sina tänder, men det är ändå viktigt eftersom föräldrarna kommer dit. Jag tror att vi kommer att få se en ganska stor skillnad.