Blir den nya patientmaten billigare?

Ja, besparingen beräknas bli 8,5 miljoner kronor per år på en årsomsättning på drygt 151 miljoner kronor. Omläggningen marknadsförs dock inte som ett sparprojekt, de motiv som framhålls är ökad samordning, möjlighet att servera patienterna nylagad mat dygnet runt och bättre hygien.

Varför har det varit inkörningsproblem?

Den nya SoFresh-maten infördes den 1 april på Karolinska universitetssjukhuset i Solna och Huddinge samt på Södertälje sjukhus. Snart höjdes klagomål om exploderande portionsförpackningar, felleveranser, uteblivna leveranser och dålig datummärkning. Kritiker menade att den svarta portionsförpackningen i plast sänkte patienternas aptit. Många reagerade också då SvD berättade att måltiderna innehåll upp till 20 olika tillsatser, bland annat rikligt med smakförstärkare, utan innehållsdeklaration.

Enligt landstinget arbetar man nu tillsammans med Sodexo för att lösa inkörningsproblemen.

Hur är det med näringen i maten?

Matkvalitén ska nu utvärderas innan nästa steg i upphandlingen inleds. Miljöpartiet kräver noggrann näringsanalys och menar att maten inte lever upp till kostpolicyns krav på ”hälsosamma och goda måltider”.

Sjukhusdietister menar att menyerna utgår mer ifrån friskas behov än från sjukas behov av lättsmält föda, anpassade portionsstorlekar och anpassad konsistens. För patienter som ofta är undernärda och illamående är det viktigt att måltiden är aptitlig, anser de.

Den portionsförpackade lunch- och middagsmaten ska ge halva patientens dagsbehov, resten ska täckas av frukost och mellanmål. En del av kritiken handlar därför om att möjligheterna att laga goda mellanmål minskar då spisarna monteras bort.

Vad tycker facket?

Från fackligt håll anser man att hela upphandlingen av patientmat strider mot medbestämmandelagen. Kommunal, Vårdförbundet, SKTF och Saco hävdar att de förgäves efterlyst en MBL-förhandling sedan i oktober 2007. Vid ett möte i november 2008 ville organisationerna ta upp arbetsmiljöfrågor men fick då besked att samverkansmötet endast gällde upphandlingen av personalmat.

Hur göra andra sjukhus/andra städer?

Förr hade alla sjukhus ett eget kök och maten serverades med varmhållningsteknik i speciella vagnar. På senare år har stora cateringföretag som Sodexo tagit över många av dessa kök. Nästa steg har blivit att cateringföretagen fjärrproducerar maten i sina egna anläggningar, som i Sodexos anläggning i Märsta. Ofta har man då använt så kallad cook-chill-teknik som innebär att maten tillagas centralt för att sedan snabbt kylas ned innan den transporteras till kunden som åter värmer upp maten. Ofta läggs sådan sjukhusmat upp lokalt på tallrik och bärs ut på en bricka.

Den nya SoFresh-tekniken, liksom Steamplicity, innebär att färska och förpreparerade ingredienser läggs upp i en portionsförpackning som svetsas igen och töms på luft via en ventil. Maten sluttillagas sedan nära konsumenten i en kraftfull mikrovågsugn.

Utomlands har utvecklingen mot ökad centralisering brutits. I både England och Danmark återgår sjukhus till lokalt lagad patientmat.

Kan avtalet stoppas?

Avtalet med Sodexo är redan tecknat och löper över sex år. Det kan bara sägas upp om Sodexo själva skulle bryta mot avtalet. MP i landstinget anser att detta redan sker genom att SoFresh-maten inte lever upp till kostpolicyns krav.

Fas 2 i upphandlingen är inte klar och har tillfälligt avbrutits. Den omfattar bland annat Södersjukhuset och återupptas tidigast då landstingets egen granskning av upphandling är klar.

När är granskningen klar?

Granskningen skulle från början göras i landstingets egen regi men detta ändrades sedan så att det nu blir en extern oberoende granskning som utförs dels av revisionsföretaget Deloitte och dels av utredare från Sveriges kommuner och landsting, SKL. Rapporterna ska vara klara i början av juli.