”Hon handlade enligt praxis”

– Allt annat vore etiskt fel. Inför att respiratorn ska stängas av måste vi söva. Annars upplever patienten kvävningssymtom. Vår uppgift är att lindra och göra det så skonsamt som möjligt för patienten när beslutet att avbryta behandlingen väl har gjorts, säger riksdagsledamoten Barbro Westerholm.

Barbro Westerholm är också kritiskt till att det är polisen - inte Socialstyrelsen eller ansvarsnämnden som utrett fallet.

– Deras agerande tyder på bristande kunskap om förhållandena inom vården, säger hon.

Barbro Westerholm är ledamot i Statens medicinsk etiska råd, SMER; där man så sent som i höstas krävde riktlinjer på det här området. Det kravet lämnades utan åtgärd av regeringen men Socialstyrelsen har trots det beslutat se över riktlinjerna på området.

Att ge en injektion med sömnmedel och morfin när respiratorbehandlingen ska avbrytas är praxis och allmänt accepterat bland intensivvårdsläkarkåren i hela västvärlden när en patient befinner sig i livets slutskede.

Stefan Engqvist, chefsöverläkare på Karolinska Universitetssjukhuset bekräftar att denna behandling är allmänt förekommande när ett beslut om att avbryta respiratorsbehandlingen har tagits.

Han vill dock inte kalla det dödshjälp utan palliativ sedering, en lindrande behandling som ges - inte för att påskynda döden- utan för att göra det lättare och skonsamma för patienten när väl beslutet om att avbryta respiratorsvården tagits.

– Det handlar om att göra det så uthärdligt som möjligt för patienten, säger han.

Behandlingen består inte av en injektion utan många återkommande under en följd timmar. I det nu aktuella fallet handlade det om en tidsperiod på sju timmar.

Stefan Engqvist har studerat fallet noga och har inte funnit något som tyder på att den kvinnliga specialistläkaren inte följt gängse praxis på området.

– Jag kan inte finna något som tyder på att hon inte agerat helt enligt gängse praxis, helt förankrat i de riktlinjer som finns på sjukhuset, säger han.

Han tillägger att detta självfallet är en behandling som ska ges efter samråd mellan flera läkare och helst även anhöriga när allt hopp är ute.

I likhet med kollegan, professor Hugo Lagercrantz och ordföranden i Läkarförbundet, Eva Nilsson- Bågenholm varnar Barbro Westerholm för att det nu aktuella rättsfallet kommer att lamslå intensivsjukvården.

– Konsekvenserna kan bli förfärliga. Om detta handlande betraktas som dråp, hur ska läkarna då våga agera i fall som detta, undrar hon.

I morgon förhörs den undersköterska som var med när flickan dog.

Under dagen kommer också läkarens advokat, Björn Hurtig, att lämna in en överklagan mot beslutet om häkting.

Anna-Lena Haverdahl

08-13 56 49

anna-lena.haverdahl@svd.se

Fler artiklar