–Jag blir jätteupprörd men nu har vi bevis för det som vi misstänkt så länge, att man fuskar och utestänger patienter som är tidskrävande. Helst vill man bara ta emot enkla och snabba fall och få en hög produktion. Samtidigt måste våra landstingsenheter ta över de knepigare fallen för där kan man inte sortera patienterna, säger Pia Lidwall (kd), ansvarig för äldresjukvården i Stockholmslandstinget.

Några fall gäller röntgenmot- tagningen på Odenplans läkarhus. Där har en förlamad patient rekommenderats att istället vända sig till ett sjukhus där man har lyftanordningar som underlättar röntgenundersökningen. Men enligt avtalet med landstinget ska vårdgivaren även ta emot säng- liggande.

I maj nekades en 98-årig rullstolsburen kvinna en röntgen- undersökning trots att hon hade remiss dit från en läkare på Solna Äldrevårdscentral. Kvinnan som hade smärtor i höft och knä kom tillsammans med ett vårdbiträde från Hallens sjukhem i Solna men de tvingades vända i receptionen.

Några dagar senare fick kvinnan sin undersökning utförd på Karolinska universitetssjukhuset i Solna.

Remitterande läkare, Björn Johnson, är upprörd:

–Man kan inte gallra och avvisa patienter på det viset. Det är ett märkligt besked att man inte undersöker patienter som inte kan stå eller gå själva. Det var aldrig någon fara för den här patienten, men hon ska inte skyfflas hit och dit för att man på ett ställe har egna regler för vilka man tar emot, säger Björn Johnsson.

Chef för medicinsk röntgen på Odenplans läkarhus är Björn Isberg. Han säger att ”ingen kan minnas händelsen”.

–Jag har frågat personalen och kollat i våra system och inte hittat några belägg för att patienten varit här. Vår policy är att ta emot alla, men på grund av hur lokalerna ser ut kan det ibland vara olämpligt med bårar och rullstolar, säger han.

Men enligt färdtjänstens loggböcker har patienten och ett vårdbiträde körts till läkarhusets adress på den aktuella dagen. En stund senare har hon åkt tillbaka till Hallens sjukhem. Dessutom finns ett dokument på äldre- boendet som säger att kvinnan ska röntgas på Odenplans läkarhus denna dag.

SvD har även tagit del av ett informationsmaterial som påminner läkare i äldrevården om att Odenplans läkarhus helst inte vill ta emot några rullstolsburna eller sängliggande.

Enligt uppgifter till SvD finns en rad ytterligare fall med patienter som returnerats från privata mottagningar. Det är oftast äldre, rullstolsburna eller mycket överviktiga personer som nekats behandling. Detta ska nu också granskas inom landstinget.

–Ingen kan nekas i våra avtal, det finns inga giltiga undantag. Att skylla på lokalerna duger inte heller, då får man bygga om dem, säger Pia Lidwall.

I augusti lägger hon flera förslag som innebär att gamla avtal ska ses över, att man framöver ska bli betydligt hårdare i avtalsskrivandet och att man skärper kontrollen av att avtalen följs. Dessutom ska det kosta mer än några ”löjliga småbelopp” om man inte lever upp till avtalet.

–Vi tänker täppa till alla hål och göra det obehagligt för dem som inte följer reglerna. Ingen ska bara kunna ta russinen ur kakan. Det här är extra viktigt när vi nu inför ett vårdvalssystem där ett krav för att få ackreditering blir att man aldrig kan säga nej till en patient.

Pia Lidwalls tuffa ton kanske överraskar med tanke på att den borgerliga regimen i Stockholmslandstinget gärna vill ha mer privat vård. De brukar också hävda att den nästan alltid skulle vara bättre och effektivare än den offentligt drivna våren.

–Ingen kan beskylla oss för att tokjaga privata vårdgivare. Men för oss i alliansen är det jätte-viktigt att de privata entreprenörerna sköter sig. Därför måste vi ta i när det kommer fram så här oerhört upprörande fall, säger Pia Lidwall.