I USA har man skadeståndsprocesser, men i de flesta andra europeiska länder är det en självklarhet att patienter och anhöriga kan anmäla en läkare eller annan vårdpersonal för en felbehandling som man anser att man utsatts för. Än så länge går det också i Sverige. Om Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd – HSAN – kan styrka oskicklighet eller vårdlöshet kan man rikta en erinran eller en lite tuffare varning åt läkaren, som det oftast är fråga om. Efter upprepade grova misstag kan även legitimationen dras in.
Det är inte många fall om året, men det förekommer och troligtvis bidrar det till att patienten åtminstone känner att chansen finns till upprättelse. En disciplinpåföljd blir ett slags kvitto på att man faktiskt blev fel- behandlad av läkaren och inte bara inbillade sig en massa tokigheter.
De flesta av läkarna tycker förstås att det är obehagligt att bli eller riskera att bli uthängda på det viset. Andra verkar inte bry sig inte så mycket efter en varning utan åker till Norge och jobbar istället.
Men inom kort väntas regeringen lägga förslag om att drabbade bara ska kunna vända sig till Socialstyrelsen. Där ska man i första hand granska vårdgivarens ansvar och leta efter systemfel och brister i rutinerna, inte söka efter det individuella ansvaret. På sin höjd kan man besluta om en prövotid under något eller några år för en läkare som exempelvis har missbruksproblem. Alla ärenden ska också omgärdas av sekretess och inga beslut kan överklagas.
Tanken är förstås att misstag oftast beror på att arbetsgivaren inte organiserat arbetet på ett bra sätt, att det snarare är bristande rutiner än individens fel att det gått snett. Och därför lönar det sig egentligen inte att straffa läkaren. Påföljden är heller inte tillräckligt avskräckande.
Men det man glömmer är själva förtroendet. Andra högriskbranscher där det är viktigt och det personliga ansvaret tydligt är flyget, polisen och även bland veterinärerna. Det måste finnas även i sjukvården, att man som patient och anhörig vet att man kan få sin sak utredd och att vårdpersonalen har ett ansvar för vad man gör eller inte gör med patienten. Och att man i efterhand kan få rätt mot någon som gjort fel.
Eller är det inte möjligt att begå tjänstefel i sjukvården? Om man i stort sett lägger ner HSAN lär det komma att prövas av polis och domstolar istället och vem vinner på det?
