I flera år ha frågan om flyktingars sjukvård diskuterats utan att något konkret hänt. Nu har Socialstyrelsens ledning tröttnat. Den ser en risk för att vi i dag kränker enskilda individers mänskliga rättigheter.

– Vi vill trycka på regeringen, det är inte tillräckligt stor aktivitet, konstaterar generaldirektör Kjell Asplund.

Endast flyktingbarnen har idag rätt till sjukvård på lika villkor. Vuxna asylsökande däremot har i princip bara rätt till akut sjukvård och tandvård.

De som håller sig gömda efter att ha fått avslag på asylansökan eller aldrig sökt, ska också tas emot akut men de får betala själva. Många avstår helt för att de inte har råd och av rädsla för att bli gripna. Läkare utan gränser har också rapporterat om hur en del vägrats vård för att de saknat personnummer.

Debatten har främst fokuserat på de gömda flyktingarnas situation. Men Socialstyrelsen vill gå längre och föreslår att regeringen utreder hur alla vuxna asylsökande och papperslösa ska kunna erbjudas hälso- och sjukvård och tandvård på samma villkor som personer bosatta i Sverige.

Verket hänvisar bland annat till FN:s rapportör Paul Hunt som kritiserat Sverige för att ha en diskriminerande lagstiftning och praxis som inte överensstämmer med folkrätten. Han framhöll att gömda flyktingar och andra papperslösa tillhör de mest utsatta grupperna i samhället.

Socialminister Göran Hägglund (kd) delar Socialstyrelsens synpunkter. Men han kan inte utlova att någon utredning tillsätts ens under våren.

– Det finns ingen gemensam regeringssyn idag. Min egen åsikt är att människor, både asylsökande och gömda, som befinner sig i vårt land har rätt till sjukvård fullt ut som andra boende.

Inom hans departement ”funderar man på frågan” men har ännu inte fått fram tillräckligt underlag för att börja ett ordentligt samtal med regeringskolleger och andra departement.

– Vi måste gå igenom hur många som omfattas, effekterna för landstingen och vilka kostnader som är förknippade med en reform, förklarar Hägglund.

Migrationsminister Tobias Billström
(m) anser att Sverige redan uppfyller FN:s direktiv om rätten till hälsa. Det vore inkonsekvent att erbjuda dessa rättigheter till personer som olagligen visas i landet, det skulle riskera att undergräva hela det svenska asylsystemet, har han bland annat framhållit i en riksdagsdebatt.

– Däremot förbereds nu en lagrådsremiss och en proposition under våren om vård för asylsökande. Men det lagfäster främst den praxis som redan gäller, säger Andreas Ollinen, politiskt sakkunnig hos migrationsministern.

Den nya lagen ska ersätta dagens överenskommelse mellan staten och Sveriges kommuner och landsting. Men den är svåröverskådlig och ofullständig, anser Socialstyrelsen i sin skrivelse.