Det kallas aneurysm och kan beskrivas som en tidsinställd bomb. Aneurysm eller blodkärlsbråck innebär att blodkärlsväggen sakta bryts ned via en pågående inflammationsprocess, kärlet börjar "slingra sig" och bildar till sist en stor utbuktning som i värsta fall kan spricka. Då blir effekten dramatisk, stora mängder blod sprutar ut och flertalet drabbade avlider snabbt.

Den här typen av blodkärlsbråck kan uppstå på flera platser i kroppen. En av de mest fruktade inträffar i hjärnans blodkärl. Men allra vanligast är den ödesdigra förändringen i stora kroppspulsådern (aortan) i buken. Nästan 6 procent av män över 60 år anses drabbade och 4,5 procent av äldre kvinnor. Mellan 700 och 1 000 dödsfall per år beror på aortabråck som spruckit.

Beteckningen tickande bomb har myntats därför att många människor bär på denna blodkärlsskada utan att veta om det. Den nyare forskningen har visat att aneurysm i buken har samband med hjärt-kärlsjukdomar. Rökning är en annan stor och viktig riskfaktor.

Förra året tog kärlkirurgerna vid Akademiska sjukhus i Uppsala det första steget mot masstestning. De inbjöd samtliga 65-åriga män i Uppsala till en ultraljudsundersökning av buken. I första omgången kallades 1 452 män, 1 212 kom.

- En otroligt god uppslutning, förklarar överläkare Anders Wanhainen.

40 tidigare okända bråck upptäcktes i gruppen och sex av dem var så stora att de måste opereras.

Uppsala-initiativet håller nu på att sprida sig i landet. Liknande massundersökningar av 65-åriga män har startat i Västmanland och Östergötland. Flera andra landsting har anslagit pengar. I Stockholms län har startpunkten satts till 2009.

- Då hoppas vi att denna undersökning att finnas tillgänglig i hela landet, förutspår Anders Wanhainen.

Han beräknar att upp mot 500 dödsfall per år skulle kunna undvikas tack vare denna masscreening.

Kvinnor har lägre risk att drabbas av denna typ av aneurysm, men i gengäld förefaller deras förändringar vara mer aggressiva och leder oftare till dödsfall än hos männen. Hittills har därför osäkerheten varit stor om också kvinnor skulle ha nytta av liknande ultraljudsundersökningar.

Inger Atterstam

Inger Atterstam

Fler artiklar

Tipsa andra

Vad är det här?

Fakta


Vid större bråck på stora kroppspulsådern i buken (över 6 centimeter) görs operationer för att stadga upp de försvagade blodkärlsväggarna och förhindra att bråcket spricker. Ju större bråck, desto större risk.

Två metoder används: • Öppen kirurgi där kirurgen går in i buken, hittar fram till bråcket och stadgar upp det med olika metoder. • Ingrepp via blodkärl från ljumsken där ny vävnad förs in med en liten kateter för att staga upp det skadade blodkärlet inifrån.

Läs mer

Inrikes | Mest lästa