Både den gamla socialdemokratiska regeringen och den nuvarande alliansregeringen har haft som mål att förstärka patientsäkerheten genom att varje patient bara ska ha en enda heltäckande journal.
Nu har många äldre ofta massor av patientjournaler som är splittrade och svåröverskådliga. Man kan ha flera olika journaler för olika åkommor, om det är en privat eller en offentlig vårdcentral och om man behandlas på ett eller flera sjukhus. Dessutom är det inte ovanligt att olika personalkategorier upprättar var sin journal om samma vårdhändelse.
Men nu ska det bli ändring. Det ska bara finnas en så kallad patientöversikt och den ska till en början finnas tillgänglig inom hela vårdorganisationen i hemmalandstinget. Därefter ska de regionala it-systemen kopplas ihop på nationell nivå och på sikt även inom EU. Men då handlar det om ett arbete under fem till tio år.
De statliga anslagen har höjts från 30 till 100 miljoner kronor om året och en del av lagstiftningen är på plats. Men kravet på de 21 landstingen att samarbeta om en nationell it-strategi är inte reglerad. Därför försökte exempelvis Stockholms läns landsting ta fram ett helt eget system, men det projektet har nu avslutats. Det höll inte måttet och blev dessutom mycket dyrt.
Karin Johansson (KD), statssekreterare på Socialdepartementet, anser ändå att det finns en press på landstingen att samarbeta om gemensamma lösningar.
- Det här bygger man inte upp på en dag, men redan i år får vi fram ett pilotprojekt hos landstinget i Örebro och sedan är det Östergötlands tur. Senast under 2011 ska alla landsting ha infört ett sammanhållet it-system och de ska också fungera gentemot kommunernas socialtjänst, säger hon.
Socialdemokraternas talesperson i sjukvårdsfrågor, Ylva Johansson, anser att det går för långsamt.
- Man måste ha en tydligare plan för att utveckla detta. All relevant vårdinformation och alla läkemedel borde finnas samlat på ett ställe så att patienten slipper upprepa sin vårdhistorik vid varje ny vårdkontakt. Det skulle spara både tid och en massa administrativt arbete liksom öka patientsäkerheten, säger hon.
Gösta Malmer är ansvarig för landstingens it-strategier på Sveriges kommuner och landsting, SKL, och han värjer sig emot påståendet att det händer för lite.
- Snarare är vi världsledande på det här området. Inom den svenska primärvården har vi hundra procent datajournaler för patienterna, i USA är motsvarande siffra fem procent. Problemet är att koppla ihop systemen på ett säkert sätt mellan de tusentals svenska vårdgivarna. Systemen måste kunna prata med varandra inom landstinget och med kommunerna och alla privata vårdgivare, säger han.
Patienten ska ha fullständig tillgång till sin egen journal på nätet och även kunna spärra uppgifter i vissa fall. I framtiden ska man också kunna få rådgivning via Internet och hjälp att komma till rätt vårdinstans från början. På sikt ska man även kunna boka tid för besök och hålla kontakt med vården via e-post och SMS.
- Men att lösa detta tekniskt är svårt. Det kommer ta tid och det kostar, säger Gösta Malmer.
