Först kommer wienerbröden och cigaretterna, därefter Gammeldansken och värktabletterna. Kioskutbudet hos Super-Brugsen i Köpenhamnsförorten Tårnby är som en enda lång varningsfilm från Socialstyrelsen.

–Det är verkligen lasternas hörna, det här, säger butikschef Kristian Nielsen och ser sig omkring bland de varor som enligt den danska lagen ska säljas över disk.

Sedan apoteken 2001 fick släppa monopolet på receptfria mediciner har försäljningen i Danmark ökat med 85 procent. När det gäller vanliga värktabletter har den stigit med 308 procent. Parallellt märks en annan trend: Andelen självmordsförsök med värktabletter bland unga flickor har mer än fördubblats under samma period.

Flickorna har blivit en så vardaglig syn på akutklinikerna att de fått ett namn: ”Panodil-piger”, Panodil-flickor.

Men det var inget som branschorganisationen Svensk Dagligvaruhandels representanter lyfte fram i sin lobbying för avregleringen i Sverige. I en dragning inför riksdagens socialutskott i oktober 2005 beskrevs erfarenheterna från Danmark som goda: ”Ökad tillgänglighet; konsumtionen av receptfria läkemedel har inte ökat; säkerheten har garanterats”.

När alliansregeringen tillträdde hösten 2006 delade stat och handel samma intresse: Ett snabbt öppnande av marknaden för receptfria läkemedel.

Men förslaget mötte kritik. Svenska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri påtalade upprepade gånger riskerna för regeringen. Giftinformationscentralen ville begränsa möjligheterna att köpa läkemedel med just paracetamol – som Alvedon och Panodil – i vanliga butiker.

Dagen då marknaden öppnades, den 1 november 2009, skrev socialminister Göran Hägglund i en debattartikel om att ”det finns risker vid felaktig användning, till exempel gäller detta vissa smärtstillande substanser i kombination med alkohol” men att ”möjligheterna att sälja receptfritt i butik underlättar för alla dem som behöver exempelvis smärtstillande eller nässpray när apoteket har stängt.”

För att hindra felanvändning infördes 18-årsgräns i butiker, där förpackningsstorleken även minskades från 30 till 20 tabletter.

En internationell utblick ger fler varningar, visar SvD:s kartläggning:

•I USA har en expertpanel vid läkemedelsverket, FDA, föreslagit långtgående restriktioner för värkpiller med paracetamol, som orsakar 56000 leverskador per år och med bred marginal är den vanligaste orsaken till akut leversvikt i landet. FDA-panelen rekommenderar att sänka den högsta rekommenderade dygnsdosen till 3,25 gram (4 gram gäller i dag i Sverige), att receptbelägga alla preparat med paracetamol samt att askarna måste märkas med varning för leverskador.

•I England har förpackningarna minskats till max 16 tabletter och myndigheterna ger rådet att max två paket får säljas i taget. Åtgärderna var ett svar på den självmordsvåg som dragit fram bland landets unga tjejer och orsakat 40000 förgiftningar per år och hundratals dödsfall.

–Det är stor brist på studier, men de data som kommer fram om överdoser är anmärkningsvärt lika i hela västvärlden, säger en av de ledande internationella forskarna på området, Einar Björnsson vid Landshospitalet i Reykjavik.

I Danmark ser chefen på Klinik for selvmordstruede, Kim Juul Larsen, hur tillgängligheten på värktabletter lett till stora problem. Debatten om ”panodil-piger” har fått regeringen där att dra i bromsen – nu väntas Folketinget godkänna förslaget om 18-årsgräns i stället för 15 år för all receptfri medicin.

Kim Juul Larsen tror att åtgärderna för att minska tillgängligheten räddar liv:

–Den här typen av självmordsförsök sker oftast i affekt. Då tar man vad som finns till hands.


ENKÄT

Vad tycker du om en 18-årsgräns på inköp av värktabletter?

Louise Low, 17 år, Amager:
–Det tycker jag är bra. Man inför det väl för att förhindra självmord bland unga tjejer och det behövs mer kontroll på det området.

Nanna Maya Lundberg, 17 år, Köpenhamn:
–Det är dumt. Även om man är under 18 år kan man få tag på värktabletter. Ens föräldrar har det ju.

Marie Andersen, 28 år, Odense:
–Det är bra, så att inte vem som helst kan gå in och köpa medicin utan att man är mogen nog att kunna handskas med medicinen.