David: Hej ! Jag har haft tinnitus sen tonåren vilket blev värre med åren och var riktigt illa kring 20 strecket. Dock lärde jag mig själv att filtrera bort ljudet och som jag förstått är det numera en del av terapin för drabbade. Men det jag också slutade med var användning av tops. Vilket gjorde en skillnad i att tinnitusen eskalerar mindre ofta vid höga ljud, stress osv. Finns det några andra tips för vad man ska göra / inte göra vad gäller skötsel av öronen ? Tack på förhand /Davi

Marie-Louise Ekholm: Med tops stimulerar man vaxproduktionen så man får mer vax. Dessutom packar man ibland ihop vaxet så det blir kompaktare och ligger längre ned mot trumhinnan. Bäst är att låta öronen vara och tvätta bort det synliga vaxet. Har man en propp kan man antigen använda vaxlösande medel eller söka sjukvården.

–

Joffe: Kan tinnitusbrus i örat minska om man är noga med att inte utsätta sig för hög ljudvolym under en längre tid (om man skyddar sig med öronproppar i bullriga miljöer tex. industrilokaler, konsteter och klubbar) eller är det försent om man väll har drabbats?

Marie-Louise Ekholm: Det är aldrig försent att skydda sig mot höga ljud. Man skall däremot inte skydda sig för mycket mot ljud som inte är så höga. Hörselskydden skall bara användas när de behövs.

–

Erik: Jag upplever att tinnitusbesvären minskar när jag använder hörapparater. Hur kan detta hänga ihop?

Marie-Louise Ekholm: Det är vanligt att hörapparat hjälper. När man har hörapparaten och inte behöver spänna sig för att lyssna blir musklerna i käkar och nacke mer avslappnade.

–

Adam: Vilka ljud rekommenderas för att maskera tinnitus? Var kan man få tag i dem?

Marie-Louise Ekholm: Om man skall ha tinnitus masker skall man först pejla in ljudet för att veta vilket ljud som kan maskeras. En hörselrehabilterande avdelning kan hjälpa dig

–

Xavante: Hej Marie-Louise, började uppleva ensidig tinnitus för ca:6 månader sedan.Varit till läkare, han kollade öronen och frågade om jag behövde sömntabletter eftersom jag fick sömproblem, och sedan ingen vidare utredning.Tinnitusen kommer och går, ibland sämre och ibland bättre, men fortfarande bara på höger öra.Tycker du att jag ska gå till läkaren igen och kräva vidare utredning eftersom jag läst att ensidig tinnitus ibland kan bero på tumör?

Marie-Louise Ekholm: Du skall söka igen. Vid ensidig nedsättning skall man undersöka med MR för att utesluta en i och för sig ofarlig tumör men som ibland behöver tas bort. Jag vill inte i första hand rekommendera sömntabletter. Ibland hjälper det att sova med lite ljud i lurar. Hjälper det inte behöver du tinnitusterapi.

–

Eva: Jag fick tinnitus i samband med att jag gjorde akupunktur och vet fler som har fått det. Vet man vad det beror på?

Marie-Louise Ekholm: Man kan få ökad tinnitus om man får mer ont i nacken eller blir mer spänd i nackmusklerna.

–

AHj: Vet ni om många fall av tinnitus som orsakas av en kombination av öroninflammation, oronpropp, och t.ex. Removax (som inte får användas vid öroninflammation), plus kanske spolning med vatten (som ju inte är den bästa metoden) - det var i alla fall så jag fick tinnitus.

Marie-Louise Ekholm: Man skall inte spola ett infekterat öra med vatten. Inte heller ett öra som varit opererat eller där det är hål på trumhinnan. Vattnet skall vara 37 grader. Det kan vara knivigt att få bort vax. Det bästa är om man bara kan lyfta ut vaxet. Ibland behöver man suga bort vaxet när konsitensen inte medgör att vaxet lyfts ut. Man får vara uppmärksam på att inte ljudet från sugen låter för högt

–

Nils Blom: Kan tinnitus som bryter ut i vuxen ålder ”grundläggas” genom upplevelser av starka ljud i yngre år, t.ex. fullgjord värnplikt i artilleriet?

Marie-Louise Ekholm: Ja, den som en gång varit utsatt för mycket höga ljud kan lättare få mer besvär senare i livet. Man kan jämföra hårcellerna i örat vid en rågåker där blåsten fått rågen att vika ner sig, men de reser sig igen. Det finns ändå en försvagningspunkt som lätt kan skadas igen.

–

Jonas E 58: Har haft tinnitus i ca tjugo år. Drog på mig hörselskador som musiker. Det tilltar med åren. Har det kommit nån ny behandling de sista 10 åren?

Marie-Louise Ekholm: Det finns behandlingar som kommer och går. Det som vi anser ha bäst hjälp är KBT. De som spänner i käkarna kan bli hjälpta av käkledsövningar och bettskena. Det är också viktigt att man ergonomiskt tänker på hur man håller sitt instrument. Personliga hörselskydd som inte tar bort nyanserna i musiken behövs för att inte öka på skadorna.

–

Thomas Klauser: För ca 1,5 år sedan drabbades jag av sudden deafnes. en fruktansvärd yrsel (som nu är obefintlig) men det susar o har sig i vä öra. Man sprutade kortison i mellanörat men utan resultat. Fick en sk Cros apparat som jag inte tycker fungerar så bra. Pratade med en kvinna med liknande sympton och hon hade fått ett chocclea-implantat o blivit hjälpt. Skulle det fungera på mig? Jag är 55 år och verksam som privat tandläkare. Tack för svar.

Marie-Louise Ekholm: Sudden deafnes är ett tillstånd som ofta kan gå över men inte alltid. Tinnitusen som kommer i samband med hörselnedsättning kan vara besvärlig, liksom ljudkänslighet. Implantat används vid mycket kraftig hörselnesättnig som drabbat båda öronen. Det är ingen lösning vid ensidig nedsätning. Om ditt öronsus är svårt skall du söka. Terapi, framför allt KBT kan vara av värde

–

John: Hej, Jag har haft mild tinnitus i båda öronen sedan ett par månader tillbaka, vad jag minns i a f. Nyligen förvärrades den kraftigt under en bilfärd för att åter bli mild ett par dagar senare. I fredags var det dags igen, när jag kom hem efter jobbet och min tinnitus åter förvärrades. Jag upplever det själv som att symtomen förvärras när jag är i bullriga miljöer, men det är svårt att säga. Är detta ”vanligt” vid tinnitus eller ligger det något annat bakom?

Marie-Louise Ekholm: Hej John, Det är vanligt att tinnitus förvärras av buller. Många med tinnitus är också ljudkänsliga, får ont i öronen av höga ljud. Den som har tinnitus bör ha med sig hörselskydd vid konserter och liknande.

–

Björn: Om tinnitus kan utlösas av stress, vad är det då som händer i hörselsystemet. Är det något i själva örat eller händer det något med hjärnan? mvh Björn

Marie-Louise Ekholm: Vid stress är det musklerna kring käke och nacke som späns. Det är muskelspänningarna som ger upphov till suset.

–

Elisabeth: Tinnitus p.g.a briserande kanon 1948,trumhinnor sprack.Outhärdlig tinnitus, kan ej lyssna på musik, radio etc.Varje ljud försrärks och blir fel tonart.(stroke + hjärtsvikt dessutom) Kan man göra något????

Marie-Louise Ekholm: Svåra tillbud med högt buller kan ge svåra problem både med tinnitus ljudkänslighet och förvrängt ljud. Man kan inte ta bort tinnitusen men man kan försöka med lindring med tinnitusterapi där det går ut på att man skall få hjälp att lära sig hantera sin tinnitus. Det var många under beredskapen som utsaates för höga ljud vid vänjningsövningar. Tinnitusen blir ofta svårare att hjälpa här.

–

Christoffer: Avråds hörlurar som man sätter in i hörselgången? Jag använder dem vid träning och löpning, men är det något man bör undvika om man oroar sig för tinnitus? Är det något som kan förvärra? Fördelen jag ser med dem är att jag kan utesluta störande ljud från omgivningen och således ha en lägre volym på det jag lyssnar på.

Marie-Louise Ekholm: Har man på ljudet för högt är det inte bra men lagom ljud ser jag ingen nackdel med snarare tvärt om om man inte kan sova för sitt tinnitus eller om man vill koppla bort störande ljud på jobbet nrä man är i ett kontorslandskap

–

Björn: Jag är lite nyfiken på om det finns några etablerade behandlingsformer för hyperakusi? För egen del har avslappningsövningar och intag av antioxidanter hjälpt mycket.

Marie-Louise Ekholm: Ljudkänslighet går går ofta hand i hand med tinnitus. Ljudkänslighet kan upplevas mer besvärande än tinnitus. Avslappningsövningar är bra. När det inverkar för mycket på livskvaliteten och vardagen kan KBT vara till hjälp.

–

Stefan Meurling: Hej Jag laste relativt nyligen att Tinnitus kan opereras bort via en operation hjarnan dar man tar bort nagon koppling. Ar det riktigt? ar det pa forsok (Jag tgror att dar jag laste det sa kom det fran Lancelot?) eller ar det bara humbug? Mvh Stefan Meurling

Marie-Louise Ekholm: Den metoden tror jag inte på.

–

Håkan G.: Jag har liknande erfarenheter som Anders Grundström i dagens artikel i SvD. Emellertid verkar man ej ha reflekterat över andra miljöfaktorer t.ex. den mängd elektronik som AG har omgetts av. Problemet med tinnitus är nog ännu mer komplext. AG beskriver ju sin tinnitus som ett högt testljud. Vad vet forskarna om ev. samband mellan tinnitus och mångårig exponering i en miljö med högfrekvent elektronik?

Marie-Louise Ekholm: Jag har träffat flera med Anders Grudströms problem. Dagens kontorslandskap ger upphov till stress. Hjärnan blir ljudstressad av allt ljud omkring, datorljud, man måste flitrera bort allt ljud som man inte vill höra från de ljud man vill höra. Jag har inte sett någon uppgift om elekronik som orsaken till tinnitus mer än om dessa apparater alstrar hög- eller lågfrekventa ljud. Det som ligger utanför vår uppfattning påverkar också.

–

Micke: Hej! Har haft tinnitus i många år och tycker den blir värre och värre hela tiden.Fick nyligen diagnosen myofasciellt smärtsyndrom,så jag undrar om det finns ett samband? Och sen upplever jag det som att man inte riktigt blir trodd på av min läkare,vad göra?

Marie-Louise Ekholm: Vid spända muskler i ansiktet kan man få tinnitus. Smärtor förvärrar tinnitus.

–

Björn: Hur lång tid tar det vanligtvis att habituera (vänja sig vid oljud)? mvh Björn

Marie-Louise Ekholm: Vi är individer och det tar olika tid. Ibland har jag patienetr som mår mycket dåligt av sin tinnitus men vid återbesök efter en månad kan de säga att jag hör tinnitusen men jag bryr mig inte så mycket om det längre. Det går således inte att säga.

–

Lasse: Varför upplever jag min tinnitus så mycket värre på morgonen när jag vaknar, och har legat ner länge? // Lasse

Marie-Louise Ekholm: Ofta blir tinnitus mer märkbar när det är tyst. När du legat på natten kanske du har spänt käkarna och legat så du spänt nackmusklerna.

–

Maria: Jag såg ditt svar till Joffe nyss, där du säger att man inte ska skydda sig för mycket (!) mot ljud som inte är så höga. Jag jobbar i öppet kontorlandskap o här är inga höga ljud, men tillräckligt stimmigt för att bli störd. Kan jag använda öronproppar mot ”stimmet”?

Marie-Louise Ekholm: Jag vill hellre rekommendera att du har hörlurar med lite ljud på. Försök det först. Jag vill passa på att säga att jag träffar många som blir ljudstressade av kontorslandskap. Det ger stress och gör det svårare att koncentrera sig. Mycket energi går förlorad när man blir avbruten av ovidkommande ljud. Många som arbetar i kontorslandskap blir mycket trötta och behöver vila sig direkt när de kommer hem.

–

David: Jag läste i våras i Nature om forskare i Texas som lyckats bota tinnitus hos möss med hjälp av stimulering av vagusnerven i samband med uppspelning av ljud i olika frekvenser. Detta skulle tydligen ha ”återställt” hjärnan så att tinnitus försvann. Tester på människor skulle ev. ske redan samma vår. Har du några nyheter om detta? Hänger ni läkare med i forskningen?

Marie-Louise Ekholm: Jag läste det med. Jag blev skeptisk. Hur man man mäta tinnitus på möss och hur kan man se att det blivit bättre? Jag tror inte på det.

–

Björn: Kan hjärnan bli ”felprogramerad” i samband med stress/utbrändhet så att tinnitus uppstår? mvh Björn

Marie-Louise Ekholm: Det är inte osannolikt.

–

Carin: Jag har haft tinnitus konstant i 6 månader (ca 10 olika ljud som avlöser varann) Men har även väldigt ont i öronen nästan varje dag, vad kan jag göra åt det? Läkaren säger att det är stress, jag har trappat ner och får behandling mot utmattningsdeprission, hur lång tid kan det ta innan kroppen lugnar ner sig?

Marie-Louise Ekholm: Vet du om du spänner i käklederna? Det är ofta det som gör ont. Röresleövningar för överspända käkleder och ev bettskena. Fråga din tandläkare.

–

Leonora: Hej Marie-Louise! Jag har haft tinnitus i ca 10 år. Ljuden är mycket blandade de varierar mellan brummande, pipande, susande och tjutande. Men ibland kommer högfrekventa ljud som bara skär inuti öronen. Ungefär som man skakar en nyckelknippa. Hur kommer det sig att man kan ha så många olika typer av ljud? Och att vissa är högre/starkare och andra lägre/svagare? MVH Leonora

Marie-Louise Ekholm: Tinnitusljuden kan vara olika även på samma öra. Det kan vara brummande och högfrekvent som du beskriver. Man kan fundera på om ljuden kommer från den del av hörselorganet som överför just de ljudsignalerna till nervimpulser. Det är svårt att svara på.

–

kjell: Kan man få tinnitus som följd av nevroborelia?

Marie-Louise Ekholm: Ja

–

Roland: Har haft munskena mot apné i ett par år. Innan sommaren fick jag tinnitusproblem. Försvann under sommaren men kom igen när jag kom tillbaka till jobbet. Ljudet jag hör (som en syrsa) kommer och går och är inte konstant. Kan det ha något med skenan att göra som har ändrat mitt bett?

Marie-Louise Ekholm: Det kan vara så.

–

Kapten: Hej, jag arbetar som pilot. Ljudnivån ligger på 80-83db konstant under flygning och en arbetsdag är ca 10 timmar lång. Vad kan jag göra för att minimera risken för tinnitus? Kan tilläggas att det är ett ganska stressigt yrke med konstiga tider och svårt att få tillräckligt med sömn.

Marie-Louise Ekholm: Jag villl förslå personliga hörselskydd som ger förmåga till komminikation men som tar bort de skadliga ljuden.

–

Jonas Ljud: Hej! Jag arbetar som ljudtekniker vid musikarrangemang, och min personliga erfarenhet säger mig att de tillfällen då jag inte själv kan styra volymen, t.ex. om jag jobbar uppe på scen, är de som oftast resulterar i att det tjuter lite efteråt. Nu är jag så lyckligt lottad att jag ännu inte fått riktigt tinnitus, men jag funderar ju självklart mycket på det när nivåerna blir höga. Jag har ju dessutom ett stort ansvar att skydda den publik jag spelar för. Finns det ett samband mellan kontroll/risk

Marie-Louise Ekholm: Använd personliga hörselskydd. Låt öronen vila en stund om du utsatt dem för höga ljud. Det blir ofta för höga ljud även för besökarna. Egentligen klarar öronen 100 dBA bara 15 min per dag. 92 dBA 2 timmar per dag. Det är bra att veta hur mycket ljud man sänder ut.

–

Per: Hej, jag har haft tinnitus i många år. Den dök upp ungefär samtidigt som jag fick psoriasis. Jag har den variant som kallas invers psoriasis och har mycket i hörselgångarna. Kan det vara så att jag har psoriasis på trumhinnorna vilket ”låter” som tinnitus?

Marie-Louise Ekholm: Psoriasis flagor på trumhinnorna kan ge tillfälligt biljud. Har du mycket besär skall du ha regelbundna kontakter med öronläkare.

–

Charlotte: Hej! När jag befinner mig i stora sällskap o det är mycket bakgrundsljud så får jag ofta problem att höra/fokusera på den jag talar med pga av att det brusar/skorrar mycket i mitt högeröra. Min läkare sa att jag skulle stoppa in fetvadd- det vill jag inte eftersom detta sker allt oftare. Kan det vara så att trumhinnan har växt fast på hörselbenet? Min pappa hade detta problem innan han blev opererad, och jag sprängde min trumhinna för ca 8 år sedan o tänker att samma sak hänt mig?!

Marie-Louise Ekholm: Det kan man se på hörselprov om du har sammanväxningar. Sök öronläkare.

–

lagranson: Hej! Jag tror att jag har tinnitus. Under perioder på ”ploppar” det i höger öra, men bara om jag ligger på vänster sida - aldrig annars. Mycket irriterande när man ska sova. Kan hålla på i långa perioder och sedan upphöra under en lång period. När det är som allra värst tillkommer ett ljud som påminner om helgmålsringningen i Uppsala domkyrka. Har själv dragit slutsatsen att det är någon nerv i nacken som kommer i kläm. Är detta tinnitus och vad ska jag göra annat än att ligga på höger sida?

Marie-Louise Ekholm: Det kan vara så att den muskel som sträcker trumhinnan spänns så att den krampar när du spänner den sidans halsmuskler.

–

Erik: Hur stor andel av tinnitusen är somatisk (spänningsrelaterad) tt enligt dig? Min tt började väldigt stark, för att idag vara i princip helt borta. När jag fick bort spänningarna i käkarna försvann tinnitusen. Tycker du att detta får för lite utrymme i media och i vården?

Marie-Louise Ekholm: Absolut. Jag vill rekommendera att sjukvården lär sig mer från tandvården om detta.